Вопрос: Об
отсутствии оснований для применения положений Федерального закона от 21.07.2005
N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ,
оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" при распределении
средств на оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского
страхования.
Ответ:
МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 6 июня 2011 г. N Д28-52
Департамент развития федеральной
контрактной системы Минэкономразвития России рассмотрел в рамках своей
компетенции обращение ООО МНПФ по вопросу распределения средств на оказание
медицинских услуг и сообщает свое мнение.
Часть 1 ст. 15 Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) определяет, что к медицинским
организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее -
медицинские организации) относятся организации, имеющие право на осуществление
медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
(далее также - реестр медицинских организаций). При этом указанные медицинские
организации могут быть любой предусмотренной законодательством Российской
Федерации организационно-правовой формы, в том числе индивидуальные
предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
Для включения в реестр медицинских
организаций согласно ч. 2 ст. 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация должна
направить уведомление в территориальный фонд до 1 сентября года,
предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. При этом
территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в
реестр медицинских организаций.
Далее взаимодействие медицинской
организации и страховой медицинской организации, согласно ч. 5 ст. 15 Закона N
326-ФЗ, осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона
N 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную
медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату
медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с
установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию. При этом застрахованные лица (физические лица, на
которых распространяется обязательное медицинское страхование), согласно п. п.
1, 2 и 4 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ, имеют право на бесплатное оказание им
медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая
и на самостоятельный выбор страховой медицинской организации путем подачи
заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского
страхования, а также выбор медицинской организации из медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского
страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. Указанное
право застрахованных лиц реализуется посредством договоров, заключенных в
соответствии со ст. 37 Закона N 326-ФЗ.
Согласно ст. 39 Закона N 326-ФЗ договор
на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию основан на следующих принципах:
- сторонами договора являются медицинская
организация, включенная в реестр медицинских организаций, которые участвуют в
реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и
которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного
медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи,
подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и
страховая медицинская организация, участвующая в реализации территориальной
программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим
Федеральным законом порядке;
- страховые медицинские организации не
вправе отказать в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию медицинской организации, выбранной
застрахованным лицом и включенной в реестр медицинских организаций, участвующих
в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
- оплата медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией
реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления
медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с
порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,
установленным правилами обязательного медицинского страхования.
При этом порядок финансирования и
исполнения заданий медицинскими организациями, в том числе реализующими
территориальные программы ОМС, регулируется Постановлением Правительства
Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Исходя из вышеизложенного положения
Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и
муниципальных нужд" не применяются при распределении средств на оказание
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Директор Департамента
развития федеральной контрактной системы
О.В.АНЧИШКИНА
06.06.2011