| PismoChinovnika.Ru | Контакты |
 


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ПИСЬМО

от 1 ноября 2011 г. N 01/13850-1-32

 

ОБ ИТОГАХ НАДЗОРА ЗА КГЛ В ЭПИДСЕЗОН 2011 ГОДА

 

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (далее - ЮФО и СКФО) остается неустойчивая эпидемиологическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке (далее - КГЛ).

Анализ заболеваемости за 13 лет (с начала активизации очага) в ЮФО и СКФО показал, что эпидемические проявления КГЛ зарегистрированы в семи из 13 субъектов: в Ставропольском крае, Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях, в Республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия. Наибольшее количество случаев заболевания отмечено в Ставропольском крае, где за указанные годы зарегистрировано 36,5% от общего числа больных, выявленных в ЮФО и СКФО, Ростовской области - 23,5% от всех случаев заболевания КГЛ и в Республике Калмыкия - 19,9%.

В сезон 2011 г. наблюдался рост заболеваемости КГЛ на 43,5% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Всего зарегистрировано 99 случаев заболевания (в 2010 г. - 69): в Ростовской области - 48 (в 2010 г. - 16); в Ставропольском крае - 26 (в 2010 г. - 30); в Республике Калмыкия - 11 (в 2010 г. - 10); в Астраханской области - 10 (в 2010 г. - 7); в Волгоградской области - 2 (в 2010 г. - 3); в Республике Дагестан - 2 (1 летальный) (в 2010 г. - 3). Из числа зарегистрированных 5 случаев заболевания КГЛ закончились летальным исходом.

Количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами, в 2011 г. возросло на 8% и составило 24940 человек, в т.ч. детей 7755 (2010 г. - 22192 и 6728 соответственно). Сезонность заболевания во всех субъектах ЮФО и СКФО, эндемичных по КГЛ, соответствовала многолетней.

Случаи заболеваний регистрировались во всех возрастных группах, однако наиболее часто - среди лиц трудоспособного возраста от 20-ти до 60-ти лет. По тяжести течения преобладали среднетяжелые формы заболевания, 23,2% заболевших обратились за медицинской помощью на 5 сутки и более поздние сроки.

Более 75% среди заболевших КГЛ составляют жители сельской местности. Заболеваемость городских жителей связана с отдыхом на природе и с выездом на дачные участки.

В большинстве случаев инфицирование происходило при укусах клещей (56,5% - в 2011 г., 51% - в 2010 г.) и при снятии клещей незащищенными руками (19,2% - в 2011 г., 20% - в 2010 г.). Высокий риск заражения отмечался при уходе за сельскохозяйственными животными и выполнении сельхозработ - 33,4%.

Весной 2011 года зарегистрирован внутрибольничный очаг КГЛ среди медицинского персонала МУЗ "ЦРБ Сальского района" Ростовской области. В эпидемический процесс были вовлечены 8 медицинских работников стационара: 4 врача, 3 медицинских сестры, 1 санитарка.

Систематическое нарушение санитарно-эпидемических правил в стационаре послужило причиной формирования очага.

Вероятными факторами передачи инфекции явились кровь и биологические жидкости больной, воздух палаты с высокой концентрацией вируса КГЛ в условиях нарушения дезинфекционного режима и биологической безопасности при оказании реанимационной помощи с использованием аппаратуры (ингалятора-небулайзера), отсутствия проведения бактерицидного облучения воздуха палаты в течение 5 дней.

Анализ эпизоотической обстановки в течение двух последних лет в ЮФО и СКФО, проведенный ФКУЗ "Ставропольский НИПЧИ" Роспотребнадзора, показал, что погодно-климатические условия зимы 2010 - 2011 гг. способствовали благоприятной перезимовке иксодовых клещей. Пик численности иксодовых клещей пришелся на май месяц. В 2011 г. численность клещей не превышала показателей 2010 г. Отмечалось незначительное увеличение численности клещей и заклещевленности крупного (КРС) и мелкого рогатого скота (МРС) по сравнению с предыдущим годом.

В марте и апреле во всех регионах индексы обилия клещей на животных в 2011 г. были значительно ниже, чем в предыдущем. Однако в мае - июне индексы обилия клещей на КРС достигли прошлогодних значений, а в июле - августе в некоторых регионах даже превысили их: в Республике Калмыкия индекс обилия клещей на КРС в августе был в 2 раза выше, чем в 2010 г., в Ставропольском крае в августе - в 1,6 раза выше.

Процент зараженности иксодовых клещей в 2011 г. возрос в Ростовской области - 18,1% (в 2010 г. - 6,2%), Республике Калмыкия - 14,7% (в 2010 - 2,8%), Ставропольском крае - 9,1% (в 2010 г. - 6,4%), в Астраханской области - 3,3% (в 2010 г. - 1,5%). Антиген вируса КГЛ в иксодовых клещах был выявлен в Республике Ингушетия (зараженность клещей 26,7%), Кабардино-Балкарской Республике (16,0%) и Краснодарском крае (0,9%), хотя случаев заболевания там не наблюдалось.

Стабилизировать ситуацию по КГЛ на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов возможно лишь при своевременном проведении акарицидных обработок скота и природных биотопов (пастбищ).

Вместе с тем на территории отдельных субъектов ЮФО и СКФО объемы проводимых акарицидных обработок крупного и мелкого рогатого скота в хозяйствах общественного и частного сектора остаются недостаточными. Так, в Карачаево-Черкесской Республике обработками охвачено 63% крупного рогатого скота (КРС) и 14% мелкого рогатого скота (МРС) (2010 г. - 44,9% и 23,5% соответственно), в Краснодарском крае - 57,6% КРС и 60,5% МРС (2010 г. - 52,5% и 40,7% соответственно), Астраханской области - 92,6% КРС и 30,6% МРС (2010 г. - 90,4% и 32,8% соответственно).

Недостаточные объемы ежегодного финансирования профилактических мероприятий не позволяют эффективно и своевременно их осуществлять.

В 2011 г. на проведение акарицидных обработок сельскохозяйственных животных и пастбищ было выделено в Ростовской области - 82% от запланированного объема финансирования (запланировано - 18 млн. 753 тыс. руб., выделено - 15 млн. 298 тыс. руб.), в Краснодарском крае - 77% (запланировано - 9 млн. 184 тыс. руб., выделено - 7 млн. 128 тыс. руб.). В Республике Северная Осетия - Алания и Кабардино-Балкарской Республике финансовые средства из республиканского бюджета не выделялись, обработки проводились только за счет частных хозяйств, а в Республиках Дагестан и Ингушетия предусмотренные финансовые средства не были выделены.

При отсутствии проведения адекватных профилактических мероприятий, осуществление которых должно быть закреплено распоряжениями органов исполнительной власти и соответствующим финансированием, высокая заболеваемость на Юге России в 2012 году может превысить уровень заболеваемости КГЛ 2011 года.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания Крымской геморрагической лихорадкой на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, предлагаю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в ЮФО и СКФО рекомендовать:

1.1. Обратить особое внимание на готовность лечебно-профилактических учреждений к приему и размещению больных КГЛ, соблюдение противоэпидемического режима, оснащенность лабораторно-диагностической базы, на своевременность выявления и госпитализации больных КГЛ, регистрации и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в установленном порядке в органы и организации Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

1.2. Обеспечить должные условия работы медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь больным КГЛ (состояние помещений, обеспеченность средствами защиты и дезинфицирующими средствами, обучение и др.).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в ЮФО и СКФО совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в ЮФО и СКФО:

2.1. Совместно с территориальными органами Федеральной службы ветеринарного и фитосанитарного надзора субъектов Российской Федерации в ЮФО и СКФО внести в органы исполнительной власти предложения о выделении финансовых средств в необходимых объемах для закупки акарицидных препаратов, препаратов для лечения больных, проведения лабораторных исследований, эпизоотологических обследований природных очагов, а также на проведение дератизационных и дезинсекционных обработок в природных очагах КГЛ.

2.2. Организовать и провести до 1 апреля 2012 г. семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" с участием специалистов противочумных учреждений Роспотребнадзора по вопросам клинической, лабораторной диагностики, лечения и профилактики КГЛ, соблюдения противоэпидемического режима при ведении больных КГЛ.

2.3. Внести в органы исполнительной власти предложения о выделении финансовых средств для лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с особо опасными инфекционными заболеваниями, на проведение дополнительных ремонтных работ, оснащение необходимым оборудованием, инвентарем, дезинфекционными препаратами.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в ЮФО и СКФО:

3.1. Направить в органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в ЮФО и СКФО материалы об итогах надзора за КГЛ в эпидсезон 2011 года и по их результатам инициировать проведение заседаний санитарно-эпидемических комиссий.

3.2. Обеспечить систематический анализ и оценку эпизоотологических и эпидемиологических данных в природных очагах КГЛ.

3.3. Усилить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на подавление численности переносчиков в природных очагах, зонах отдыха населения и летних детских оздоровительных учреждениях.

3.4. Установить строгий контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях.

3.5. Шире использовать меры административного воздействия к руководителям организаций и учреждений, индивидуальным предпринимателям и частным лицам по обеспечению санитарного законодательства, мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний КГЛ.

3.6. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовых коммуникаций меры неспецифической профилактики от КГЛ, в том числе применение высокоэффективных акарицидно-репелентных средств защиты от клещей.

4. Главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора в субъектах принять меры по обеспечению и поддержанию в постоянной готовности лабораторной базы к проведению исследований по опасным инфекционным заболеваниям.

5. Директору ФКУЗ "Ставропольский НИПЧИ" (А.Н. Куличенко) обеспечить оказание практической и методической помощи Референс-центра по мониторингу за возбудителем КГЛ управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.

 

Руководитель

Г.Г.ОНИЩЕНКО

 

 






Яндекс цитирования


Интернет портал официальных письменных разъяснений от органов государственной власти РФ.
Настоящий проект создан специально для разъяснения и правильного понимания Российского законодательства всеми гражданами РФ.
Проект призван помочь Вам в борьбе с существующей бюрократией.
Если администрация предприятия (работодатель, поставщик услуг, продукции) или чиновники местного значения попирают Ваши законные права, то самое правильное и выгодное для Вас решение - найти на данном сайте письмо с официальным разъяснением по аналогичной проблеме и предъявить его Вашим "обидчикам" с целью восстановления справедливости и повышения их юридической грамотности. Материалы сайта помогут также составить Вам грамотное обращение (жалобу, требование, заявление) с указанием мнения (ссылки на официальное письмо) вышестоящего органа государственной власти.

Внимание! В соответствии с Гражданским кодексом РФ не являются объектами авторских прав официальные документы государственных органов и органов местного самоуправления муниципальных образований, в том числе законы, другие нормативные акты, судебные решения, иные материалы законодательного, административного и судебного характера, официальные документы международных организаций, а также их официальные переводы. Все документы (письма) данного ресурса исходят от государственных органов и имеют официальный характер, поэтому все они не считаются объектами авторского права на территории России. В связи с этим Вы можете использовать любые материалы данного сайта без каких-либо ограничений и по своему усмотрению.

© www.PismoChinovnika.Ru, 2011 - 2017