┌─────────────────┬────────────────┐
│Грузоотправитель
│Грузополучатель │
├─────────────────┼────────────────┤
УНП │ 258158469
│ 201200159 │
└─────────────────┴────────────────┘
"__"
__________________ 20__ г.
Грузоотправитель ЧУП Тигр г. Орша, ул. Ленинская, 45
__________________________________________________________
(наименование,
адрес)
Грузополучатель ООО Бегемот г. Минск, ул.
Герасименко
__________________________________________________________
(наименование,
адрес)
Основание
отпуска 02.03.2010 N 89
__________________________________________________________
(дата и номер договора
или другого документа)
I. ТОВАРНЫЙ
РАЗДЕЛ
|
наименование
товара
|
единица
измерения
|
количество
|
цена,
руб.
|
стоимость,
руб.
|
ставка
НДС, %
|
сумма
НДС, руб.
|
стоимость
с НДС, руб.
|
примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
шуруп 35*20
|
шт
|
100
|
20
|
2 000
|
20
|
400
|
2 400
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
ИТОГО
|
X
|
100
|
X
|
2 000
|
X
|
400
|
2 400
|
|
Всего сумма НДС
Двадцать четыре тысячи пятьсот семьдесят белорусских рублей
___________________________________________________________
(прописью)
Всего стоимость
с НДС Сто сорок семь тысяч четыреста
двадцать белорусских рублей
___________________________________________________________
(прописью)
Отпуск разрешил
___________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Сдал
грузоотправитель _____________________________________________________
(должность, фамилия и
инициалы, подпись; штамп
(печать)
грузоотправителя)
Товар к доставке
принял ___________________________________________________
(должность,
фамилия, инициалы, подпись)
по доверенности
______________, выданной __________________________________
(номер, дата) (наименование организации)
Принял
грузополучатель ____________________________________________________
(должность, фамилия и
инициалы, подпись; штамп
(печать)
грузополучателя)
С товаром
переданы документы: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение N _____________
к ТН-2 N _____________
- - 2010
от _____________
Наименование
товара
|
Единица
измерения
|
Количество
|
Цена,
руб.
|
Стоимость,
руб.
|
Ставка
НДС, %
|
Сумма
НДС, руб.
|
Стоимость
с НДС, руб.
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
ИТОГО
|
X
|
-
|
X
|
-
|
X
|
-
|
-
|
|
Лист _____
628│
│
628
┌───┴───┴──────────────────┬──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Shippor's │Shippor's Account │Not
Negoilnbie │
│Name
and Address │Number │Air Waybill BELAVIA │
│ └──────────────────┤Issuod
by 22004 Мiнск, Намiга 14,
Беларусь │
│ │ 220004 Minsk, Nemiga 14,
Belarus │
├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│ │Copies
1,2 and 3 of this Air Weybai are
│
│ │originals
and have the tame validity. │
├─────────────────────────┬───────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Consignee's
Name and │Consignee's Account│ │
│Address │Number │
│
│ └───────────────────┤
│
│ │
│
├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│issuing
Carrier's Agent Name and City │Accounting
information │
├──────────────────────┬──────────────────────┤
│
│Agent's
IATA Code │Account No │
│
├──────────────────────┴──────────────────────┤
│
│Airport
of Departure(Addr. of First Carnor) │
│
│and
Reguested Rouling │ │
├────┬────────────────────────┬───┬───┬───┬───┼────────┬────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┤
│To │By First \Reguested and/│to │by
│to │by │Currency│CHGG│ Wr/VAL │ Other │ Declared│Declared │
│ │Carnor \Departure
/ │ │ │
│ │ │Code├───┬────┼───┬────┤Value
for│Value for│
│ │ ---------- │
│ │ │
│ │ │PPO│COLL│PPO│COLL│
Carriage│Customs │
├────┴───────────┬────────────┴───┴───┴───┴───┼────────┴┬───┴───┴────┴───┴────┴─────────┴─────────┤
│Airport
of │Flight/ \For Caster/
Flight/│Amount of│INSURANCE - If Carrier offers │
│destination │Date \Use Only/
Date │Insurance│insurance,
and such insurance is │
│ │ ------ │ │requested
in accordance with the │
│ │ │ │ │conditions thereof, indicate
amount to be│
│ │ │ │ │insured in figures in box
marked "Amount │
│ │ │ │ │of Insurance" │
├────────────────┴─────────────┴──────────────┴─────────┴─────────────────────────────────────────┤
│Handling
Information ┌─────────────────┤
│
│ SCt │
│(For
USA only) These commodities ilcensed
Diversion contrary to USA law│ │
│by
USA for ultimate deatination ................
is prohibited │ │
├──────┬──────┬──┬─┬───────────┬─┬──────────┬───────────┬─┬────────┬─┬──────────┴─────────────────┤
│No
of │Gross │kg│х│Rate │х│Chargeable│Rate/ │х│ Total │х│Nature and Quantity of Goods│
│Pieces│Weight│lb│х│Class │х│ Weight
│ / Charge│х│ │х│(incl. Dimensions or
Volume)│
│
RCP │ │
│х│ ┌─────────┤х│ │ │х│ │х│ │
│ │ │
│х│ │Commodity│х│ │ │х│ │х│ │
│ │ │
│х│ │Item No. │х│ │ │х│ │х│ │
├──────┼──────┼──┤х│
├─────────┤х├──────────┼───────────┤х│ │х├────────────────────────────┤
│ │ │
│х│ │ │х│ │ │х│ │х│ │
│ │ │
│х│ │ │х│ │ │х│ │х│ │
├──────┼──────┤ │х│ │ │х│ │ │х├────────┤х│ │
│ │ │
│х│ │ │х│ │ │х│ │х│ │
├──────┴──────┴──┴─┴─┴─────────┴─┴───┬──────┴───────────┴─┴────────┴─┴────────────────────────────┤
│
\Prepaid/\Weight Charge/\Collect/ │Olhor
Charges │
│
--------- ------------- ------- │
│
│ │ │ │
├────────────────┴───────────────────┤
│
│ \Valuation Charge/ │
│
│ ---------------- │
│
│ │ │
│
├────────────────┴───────────────────┤ │
│ \
Tax / │
│
│ ---------------- │
│
│ │ │
│
├────
───────────┴───────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ \Total Other Charges Due Agent/ │Shipper certifies that the particulars
on the face hereof │
│ ----------------------------- │are correct and that insofar as any
part of the consignment │
│ │ │contains dangerous
goods, such part is properly described by│
├────────────────┴───────────────────┤name
and is in proper condition for carriage by air │
│
\Total Other Charges Duo Carrter/ │according
to the applicable Dangerous Goods Regulations. │
│ ------------------------------- │ │
│ │ │
│
├────────────────┴───────────────────┤............................................................│
│хххххххххххххххххххххххххххххххххххх│ Signature of Shipper or his
Agent │
│хххххххххххххххххххххххххххххххххххх│
│
├────────────────┬───────────────────┤
│
│
\Total Prepai/ │ \Total Collect/ ├────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ------------
│ ------------- │
│
├────────────────┼───────────────────┤ │
│
\ Currency /│\ CC Chardgos in / │
│
│ \Conversion / │ \Dest. Currency/ │............................................................│
│ \
Ratea / │
-------------- │Executed
on (date) at (place) Signature of issuing Carier │
│ ---------
│ │ or its
Agent │
├────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┬──────────────────────────────────────┘
│For
Carriers Use│ \ Charges at / │\ Total
/ │
│ only al
│ \Destination/ │ \Collect Charges/ │ 628 -
│ Destination
│ ----------- │
--------------- │
└────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┘
COPY 9 (FOR AGENT)
Оригинал
накладной ┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐
(для
получателя) │
│
│ │ │
│ │ │
│
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ 25
Отправка N ├────────────────────────────────┐
│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │
│ 1 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─│ ├────────────────────────────────┤
│ │
├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │
│ │
│3 Станция отправления │
│ │
│
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4
Особые заявления отправителя │
│ │5
Получатель, почтовый адрес │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│26 Отметки таможни
│
├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│6 Отметки, не обязательные для железной
дороги │ │
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27
Вагон/28 Подъемная сила (т) │
│7 Пограничные станции перехода │29
Оси/30 Масса тары │
│
│31 Масса груза после перегрузки │
│
├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤
│
│ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
/
│
│ │ │ │ │
├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤
│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род
упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12
Число │13 Масса (в кг)│32
Масса (в кг)│
│- На-│номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │
│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │
│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │
│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │
│ско- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤
│14 Итого мест прописью │15 Итого
масса прописью │16
Подпись отправителя │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные
средства │
│
├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19
Владелец и N │
│
Количество ..... (не .....
(не │ Категория │ │
│ приводится) приводится)│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤
│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21
Род отправки │22
Погружено │33 │
│
транзитные дороги
├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │
│ │ │
│
│ │повагонная
<*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│железной ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │<*> │<*> │дорогой │34 │
│ │ │ │ │ │<*> │
│ │ │
│ │
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │Ненужное
зачеркнуть │35 │
├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность
груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ _____________________________________ │36 │
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │45
Пломбы
│37 │
│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │Количество│Знаки
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│38 │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│40 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │
│ станции
отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │42 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │43 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │44 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─────────────────────────────┬───┬───┬─┬───────────┬─────┬───────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐
│53 Сообщение │ │
│ │60 │61 │62
│63 │68
Расчеты с отправителем │69 Расчеты
с получателем │
│ │ │ │
│ │ │N позиции │Класс│Ставка
│Расчетная ├─────────────┬─────────────┼─────────────┬────────────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │масса (кг) │70 Сумма в │71 Сумма в │72 Сумма в │73 Сумма в │
│
│ │ │ │ │ .......
│ ....... │
....... │ .......
│
├──┬────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼──┬──┼─┬─┬─┬─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│54│Провозная │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │75 │76 │ │
├──┘плата от
___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │
│= │ │
│= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │─────────────│─────────────│─────────────│ │
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ ├─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ > │78 │79 │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│55│
│60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ > │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│56│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ > │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│57│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ Дополнительные │
│= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ > │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│58│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
│ │
│= ┘ > │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│59│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │77 │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│
Дополнительные │ │
│= │
│ │= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │─────────────│ │─────────────│────────────│
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ ├─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│= ┘ > │78 │ │80 │81 │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴─┴─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│90 Курс пересчета
│ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│ дороги
отправления │дороги
назначения │Всего
│86 │87 │88 │89 │
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┴────┬───────────────────────────────┴──────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┤
│91 Отметки о расчетах платежей │87 Всего взыскать с отправителя
(прописью)
Подпись │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │89
Всего взыскать с получателя (прописью) Подпись │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │ ____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │ ____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│92
Дополнительно взыскать с отправителя за
___________________________│
│ │
___________________________│
│ │
___________________________│
│ │
___________________________│
│ │
___________________________│
│ │
___________________________│
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дорожная
ведомость ┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐
(для дороги
назначения) │ │
│ │ │
│ │ │
│
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ 25
Отправка N ├────────────────────────────────┐
│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │
│ 2 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─│ ├────────────────────────────────┤
│ │ ├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │
│ │
│3 Станция отправления │
│ │ │
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4
Особые заявления отправителя │
│ │5
Получатель, почтовый адрес │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │26
Отметки таможни │
├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│6 Отметки, не обязательные для железной
дороги │
│
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27
Вагон/28 Подъемная сила (т) │
│7 Пограничные станции перехода │29
Оси/30 Масса тары │
│
│31
Масса груза после перегрузки │
│
├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤
│
│ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
/
│
│ │ │ │ │
├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤
│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род
упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12
Число │13 Масса (в кг)│32
Масса (в кг)│
│- На-│
номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │
│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │
│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │
│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │
│ско- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤
│14 Итого мест прописью │15 Итого
масса прописью │16
Подпись отправителя │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные
средства │
│
├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19
Владелец и N │
│
Количество ..... (не .....
(не │ Категория │ │
│ приводится) приводится)│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤
│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21
Род отправки │22
Погружено │33 │
│
транзитные дороги
├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │
│ │ │
│
│ │повагонная
<*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│
железной ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ <*> │ <*> │
дорогой │34 │
│ │ │ │ │ │ <*>
│ │ │
│ │ │
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │<*>
Ненужное зачеркнуть │35 │
├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность
груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ _____________________________________ │36 │
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │45
Пломбы
│37 │
│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │Количество│Знаки
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│38 │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│40 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │
│ станции
отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │42 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │43 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │44 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─────────────────────────────┬───┬───┬─┬───────────┬─────┬───────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐
│53 Сообщение │ │
│ │60 │61 │62
│63 │68
Расчеты с отправителем │69 Расчеты
с получателем │
│ │ │ │
│ │ │N позиции │Класс│Ставка
│Расчетная ├─────────────┬─────────────┼─────────────┬────────────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │масса (кг) │70 Сумма в │71 Сумма в │72 Сумма в │73 Сумма в │
│ │ │ │ │ │ .......
│ ....... │
....... │ .......
│
├──┬────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼──┬──┼─┬─┬─┬─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│54│Провозная │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │75 │76 │ │
├──┘плата от
___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │
│= │ │
│= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │ -------
│ ------- │
------- │ │
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ |> ├─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ │78 │79 │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│55│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │
------- │ │ -------
│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘
|> │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│56│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │
------- │ │ -------
│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘
|> │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│57│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │
------- │ │ -------
│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘
|> │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│58│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│ Провозная │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │
------- │ │ -------
│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘
|> │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│59│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │74 │ │76 │77 │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│
Дополнительные │ │
│= │ │
│= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │ -------
│ │ -------
│ ------- │
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ |> ├─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│= ┘ │78 │ │80 │81 │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴─┴─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│90 Курс пересчета │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│ дороги
отправления │дороги
назначения │Всего
│86 │87 │88 │89 │
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┴────┬───────────────────────────────┴──────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┤
│91 Отметки о расчетах платежей │87 Всего взыскать с отправителя
(прописью) Подпись │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │89 Всего
взыскать с получателя (прописью) Подпись │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │92
Дополнительно взыскать с отправителя за
___________________________│
│ │ ___________________________│
│ │
___________________________│
│ │ ___________________________│
│ │
___________________________│
│ │
___________________________│
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дубликат накладной ┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐
(для
отправителя) │ │
│ │ │
│ │ │
│
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ Отправка N ├────────────────────────────────┐
│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │
│ 3 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─│ ├────────────────────────────────┤
│ │
├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │
│ │
│3 Станция отправления │
│ │
│
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4
Особые заявления отправителя │
│ │5
Получатель, почтовый адрес │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│26 Отметки таможни │
├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│6 Отметки, не обязательные для железной
дороги │
│
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27
Вагон/28 Подъемная сила (т) │
│7 Пограничные станции перехода │29
Оси/30 Масса тары │
│
│31 Масса груза после перегрузки │
│
├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤
│
│ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
/
│
│ │ │ │ │
├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤
│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род
упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12
Число │13 Масса (в кг)│32
Масса (в кг)│
│- На-│номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │
│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │
│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │
│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │
│ско- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤
│14 Итого мест прописью │15 Итого
масса прописью │16
Подпись отправителя │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные
средства │
│
├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19
Владелец и N │
│
Количество ..... (не .....
(не │ Категория │ │
│ приводится) приводится)│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤
│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21
Род отправки │22 Погружено │33 │
│
транзитные дороги
├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │
│ │ │
│
│ │повагонная
<*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│железной ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │<*> │<*> │дорогой │34 │
│ │ │ │ │ │<*> │
│ │ │
│ │
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │Ненужное зачеркнуть │35 │
├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность
груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ _____________________________________ │36 │
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │45
Пломбы
│37 │
│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │Количество│Знаки
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │38 │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │
│ │ │ │ │
│ │ │
│
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │40 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │
│ станции
отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │42 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │43 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │44 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌─────────────────────────────┬───┬───┬─┬───────────┬─────┬───────┬────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐
│53 Сообщение │ │
│ │60 │61 │62
│63 │68
Расчеты с отправителем │69 Расчеты
с получателем │
│ │ │ │
│ │ │N позиции │Класс│Ставка
│Расчетная ├─────────────┬─────────────┼─────────────┬────────────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │масса (кг) │70 Сумма в │71 Сумма в │72 Сумма в │73 Сумма в │
│ │ │ │ │ │ .......
│ ....... │
....... │ .......
│
├──┬────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┼──┬──┼─┬─┬─┬─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│54│Провозная │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │74 │75 │76 │ │
├──┘плата от
___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │
│= │ │
│= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │─────────────│─────────────│─────────────│ │
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ ├─────────────┼─────────────┼─────────────┤ │
│ │ │
│=
┘ │78 │79 │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│55│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘
│78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│56│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│57│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│58│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │ │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ до ___________________________└─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┤ │
│
Дополнительные │ │= │ │
│= ┐ │─────────────│ │─────────────│ │
│
сборы ├──┴──┼─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
> ├─────────────┤ ├─────────────┤ │
│ │ │
│= ┘ │78 │ │80 │ │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┼──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┬───┴─┴─┴─┴─┼─┴───┬─────┴─┼─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│59│ │60 │61 │62
│63 │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┘ │ │ │ │ └──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│
Провозная
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │74 │ │76 │77 │
│ плата
от ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
до ___________________________├─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─────┐ └─┴─┼─┴─┴─┼─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴────────────┼─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│
Дополнительные │ │
│= │ │
│= ┐ │ │ │ │ │
│
сборы ├──┴──┤─────────────────┼──┴──┼──────────────────────
│ │─────────────│ │─────────────│────────────│
│ │ │
│= │ │
│=
> │ │ │ │ │
│ ├──┴──┤─────────────────┴──┴──┴──────────────────────
│ ├─────────────┤ ├─────────────┼────────────┤
│ │ │
│= ┘ │78 │ │80 │81 │
├──┬────────────────┼──┼──┴──────────┬──────┬─────────┬─────────┬───────┬──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│64│ │65│ │66 │ │67 Тариф │ │Итого │82 │83 │84 │85 │
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │км │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴─┴─┴─┴─┤ │_____________│_____________│_____________│____________│
│90 Курс пересчета
│ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│ дороги
отправления │дороги
назначения │Всего
│86 │87 │88 │89 │
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
│ │ │ │_____________│_____________│_____________│____________│
├──────────────────────────────────┴────┬───────────────────────────────┴──────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┤
│91 Отметки о расчетах платежей │87 Всего взыскать с отправителя
(прописью)
Подпись │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │ ____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │89
Всего взыскать с получателя (прописью) Подпись │
│ │ ____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ │
____________________________________________________________ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │92
Дополнительно взыскать с отправителя за
___________________________│
│ │
___________________________│
│ │ ___________________________│
│ │
___________________________│
│ │ ___________________________│
│ │
___________________________│
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Лист выдачи
груза ┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐
(для дороги
назначения) │
│ │ │
│ │ │
│ │
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ Отправка N ├────────────────────────────────┐
│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │
│ 4 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─│ ├────────────────────────────────┤
│ │
├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │
│ │
│3 Станция отправления │
│ │
│
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4
Особые заявления отправителя │
│ │5
Получатель, почтовый адрес │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│26 Отметки таможни │
├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│6 Отметки, не обязательные для железной
дороги │
│
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27
Вагон/28 Подъемная сила (т) │
│7 Пограничные станции перехода │29
Оси/30 Масса тары │
│
│31 Масса груза после перегрузки │
│
├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤
│
│ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│
├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
/
│
│ │ │ │ │
├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤
│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род
упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12
Число │13 Масса (в кг)│32
Масса (в кг)│
│- На-│номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │
│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │
│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │
│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │
│ско- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤
│14 Итого мест прописью │15 Итого
масса прописью │16
Подпись отправителя │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные
средства │
│
├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19
Владелец и N │
│
Количество ..... (не .....
(не │ Категория │ │
│ приводится) приводится)│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤
│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21
Род отправки │22
Погружено │33 │
│
транзитные дороги
├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │
│ │ │
│
│ │повагонная
<*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│железной ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │<*> │<*> │дорогой │34 │
│ │ │ │ │ │<*> │
│ │ │
│ │
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │<*>
Ненужное зачеркнуть │35 │
├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность
груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ _____________________________________ │36 │
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │45
Пломбы
│37 │
│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │Количество│Знаки
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│38 │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│40 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │
│ станции
отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │42 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │43 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │44 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│93 Отметки железной дороги
│
│
│
│ │
│
│
├──────────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────────┤
│94 Коммерческий акт │ Календарный штемпель │97 Уведомление│
├──────────────────────────────────────────┘ │ получателя │
│
Коммерческий акт N .........
дата ......... │ о прибытии │
│
│ груза
│
│
Составлен станцией ................ │ │
│
│ │
│
Составлен по причине ................ │ │
│
├──────────────┤
│ Подпись
........................... │98
Выдача │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ груза
│
│95 Удлинение срока доставки │ получателю │
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────┤ │
│ Станция
.......................│ Станция
......................│
│
│
Задержка из-за │ Задержка из-за │ │
│ │ ├──────────────┤
│----------------------------------│--------------------------------│Груз
получил │
│----------------------------------│--------------------------------│(подпись, │
│----------------------------------│--------------------------------│дата) │
│ │ │ │
│ от
........... час ............│ от
........... час ...........│
│
│ │ │ │
│ до
........... час ............│ до
........... час ...........│
│
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────┴──────────────┤
│96 Штемпель пограничных станций перехода │
├───────────────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────┘
Лист уведомления
о прибытии груза
┌──┬──┬──┬───┬───┬───┬───┬───┐
(для
получателя) │ │
│ │ │
│ │ │
│
┌────┬────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ Отправка N ├────────────────────────────────┐
│ БЧ │1 Отправитель, почтовый адрес │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ (контрольная этикетка) │2 Договор N │
│ 5 │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ ├────────────────────────────────┤
│ │
├─────┴────┴────┴────┴───┴───┘ │
│ │
│3 Станция отправления │
│ │
│
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├────────────────────────────────────┬─────────────────────┤4
Особые заявления отправителя │
│ │5
Получатель, почтовый адрес │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│
│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│26 Отметки таможни │
├────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│6 Отметки, не обязательные для железной
дороги │
│
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────────────────────────────────┤27
Вагон/28 Подъемная сила (т) │
│7 Пограничные станции перехода │29
Оси/30 Масса тары │
│
│31 Масса груза после перегрузки │
│ ├──────────────────────────────┬─────────┬───────┬──────┬─────┤
│
│ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │
│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┬───┬───────────┼──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│8 Дорога и станция назначения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
│
│ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────┤
│
/
│
│ │ │ │ │
├─────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┼────────────────┬────────────┬┴─────────┴────┬──┴──────┴─────┤
│СМГС │9 Знаки, марки и│10 Род
упаковки│11 Наименование груза │50 ┌─┐ │12
Число │13 Масса (в кг)│32
Масса (в кг)│
│- На-│номера │ │ │Прил. 2 │ │ │мест │определена │определена │
│клад-│ │ │ │ └─┘ │ │отправителем │железной │
│ная │ │ │ │ │ │ │дорогой │
│малой│ │ ├───────────────┐ └────────────────┤ │ │ │
│ско- │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│рости│ │ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴────────────────┴───────────────┴──────────┬──────────────────────────────┴────────────┴────┬──────────┴───────────────┤
│14 Итого мест прописью │15 Итого
масса прописью │16
Подпись отправителя │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│ ___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│ ___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│
___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
│ ___________________________________________ │
__________________________________________ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│17 Обменные поддоны ................. │Контейнер/Перевозочные
средства │
│
├─────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ Рисунок Рисунок │18 Вид │19
Владелец и N │
│
Количество ..... (не .....
(не │ Категория │ │
│ приводится) приводится)│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┬───┴───────────────────────────────────┬─────────┴──────────────┬──────────────┤
│20 Отправителем приняты платежи за следующие │21
Род отправки │22
Погружено │33 │
│
транзитные дороги
├──────────────┬──────────┬─────────────┼────────────┬───────────┤ │
│ │ │
│
│ │повагонная
<*>│мелкая <*>│контейнерная │отправителем│железной ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │<*> │<*> │дорогой │34 │
│ │ │ │ │ │<*> │
│ │ │
│ │
│ ┌───┬───┬───┬───┬───┼──────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴───────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │<*>
Ненужное зачеркнуть │35 │
├─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│23 Документы, приложенные отправителем │24 Объявленная ценность
груза в ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ _____________________________________ │36 │
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ │ _____________________________________ │ │
│ │ │
│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │45
Пломбы
│37 │
│ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │Количество│Знаки
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│38 │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│
│ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┤
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤39 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │
│40 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┬──────────────┴──────────┴────┬───────────────────────┬────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┤
│46 Календарный штемпель │47 Календарный штемпель │48 Способ определения │49 Штемпель станции │41 │
│ станции
отправления │ станции назначения │ массы │ взвешивания, подпись │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │42 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │43 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
│ │ │ │ ├──┴──┴──┴──┴──┤
│ │ │ │ │44 │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│93 Отметки железной дороги │
│
│
│
│
│ │
├──────────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────────┤
│94 Коммерческий акт │ Календарный штемпель │ │
├──────────────────────────────────────────┘
│ │
│
Коммерческий акт N ......... дата ...... │ │
│
│ │
│
Составлен станцией .....................
│ │
│
│ │
│
Составлен по причине ................ │ │
│ │ │
│ Подпись
........................... │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│95 Удлинение срока доставки │ │
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────┤ │
│ Станция
.......................│ Станция
......................│
│
│
Задержка из-за │ Задержка из-за │ │
│ │ │ │
│----------------------------------│--------------------------------│ │
│----------------------------------│--------------------------------│ │
│----------------------------------│--------------------------------│ │
│ от
........... час ............│ от
........... час ...........│
│
│ │ │ │
│ до
........... час ............│ до
........... час ...........│
│
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────┴──────────────┤
│96 Штемпель пограничных станций перехода │
├───────────────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────┘