МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 26 июля 2007 г. N 5704-РХ
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации рассмотрело обращение по вопросам, связанным с
возможностью оплаты учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой
период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года
жизни, и сообщает следующее.
1. По вопросу передачи родового
сертификата из одной поликлиники в другую в случае изменения места жительства
женщины.
В случае если за время диспансерного
наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила место
жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое детская
поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовый сертификат
вместе с картой диспансеризации ребенка формы N 030-Д/у, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития России от 9 декабря 2004 г. N 310, для постановки ребенка
на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.
В соответствии с пунктом 11 Порядка и
условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а
при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном
законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или)
муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых
сертификатов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15 января
2007 г. N 33 (далее - Порядок и условия оплаты услуг по медицинской помощи),
оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение
первого года жизни производится региональным отделением Фонда по месту
нахождения детской поликлиники, в которой проводится диспансерное наблюдение
ребенка:
на основании талона N 3-1 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни;
на основании талона N 3-2 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении вторых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Таким образом, право на оплату талона N
3-1 или талона N 3-2 родового сертификата при перемене женщиной места
жительства будет иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее
шести месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в
одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном
наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских
поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное, в случае, если
период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N
3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.
2. По вопросу выдачи родового сертификата
в случае усыновления ребенка в родильном доме либо отказа от ребенка и передачи
его на воспитание в дом ребенка.
В соответствии с пунктом 6 Порядка и
условия оплаты услуг по медицинской помощи родовый сертификат по общему правилу
выдается женщине (женской консультацией, осуществлявшей наблюдение женщины в
период беременности с 30 (28) недель беременности).
Женщинам, родившим в 2007 году и не
получившим родовый сертификат в женской консультации и родильном доме, для
оплаты услуг учреждения здравоохранения, осуществляющего диспансерное
наблюдение ребенка в течение первого года жизни, родовый сертификат может быть
выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этих
целях женская консультация на основании заявок, подаваемых в региональные
отделения Фонда, обеспечивается бланками родовых сертификатов с талонами N 1 и
N 2 родового сертификата, погашенными штампом регионального отделения Фонда
"Не подлежит оплате".
Исходя из изложенного, для оплаты
диспансерного наблюдения ребенка, усыновленного в период его пребывания в
родильном доме, родовый сертификат может быть выдан женщине, усыновившей
ребенка, в женской консультации по месту ее жительства.
При этом, учитывая, что родовый
сертификат может быть выдан только женщине и действующим законодательством не
предусмотрена выдача родового сертификата юридическим лицам, в случае, если
ребенок передается на воспитание в дом ребенка, родовый сертификат с талонами N
3-1 и N 3-2 указанному учреждению не выдается.
3. По вопросу оплаты талонов N 3-1 и 3-2
родового сертификата в случае постановки на учет в разные сроки в детскую
поликлинику для диспансерного наблюдения в течение первого года жизни при
рождении двоих и более детей.
Согласно пункту 11 Порядка и условия
оплаты услуг по медицинской помощи, оплата детским поликлиникам услуг по
диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни производится
региональным отделением Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в
которой проводится диспансерное наблюдение ребенка:
на основании талона N 3-1 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни;
на основании талона N 3-2 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении вторых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Женщине выдается один родовый сертификат
независимо от количества рожденных детей, и оплата по талонам N 3-1 и N 3-2
родового сертификата производится одновременно за всех детей. В случае рождения
двоих и более детей, если они были поставлены на учет для диспансерного
наблюдения в детской поликлинике в разные сроки, полагаем, что талоны N 3-1 и N
3-2 родового сертификата должны представляться к оплате после завершения первых
шести месяцев (соответственно, вторых шести месяцев) диспансерного наблюдения
ребенка, поставленного на учет в более поздние сроки.
При этом оплата детским поликлиникам
услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни
производится за каждого ребенка в размере, установленном статьей 19
Федерального закона от 09.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования
Российской Федерации на 2007 год".
4. По вопросу оплаты талона N 1 при
наблюдении женщины в нескольких женских консультациях в течение 12 недель в
совокупности.
В соответствии с пунктом 9 Порядка
условием оплаты услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период
беременности, является непрерывное наблюдение и ведение женщины на
амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией не менее 12 недель. При
соблюдении указанного условия оплата женским консультациям услуг по медицинской
помощи, оказываемой женщине в период беременности, производится региональным
отделением Фонда по месту нахождения женской консультации, выдавшей родовый
сертификат.
При этом в пункте 17 Порядка четко
установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения
Фонда талоны родовых сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности, в случае несоблюдения условий, предусмотренных
пунктом 9 Порядка.
Таким образом, если женщина наблюдалась в
женской консультации менее 12 недель, талон N 1 родового сертификата не будет
подлежать оплате и направлению в региональные отделения Фонда.
5. По вопросу определения механизма
возврата денежных средств учреждениями здравоохранения региональным отделениям
Фонда по необоснованно выданным родовым сертификатам.
При выявлении случаев предъявления
учреждениями здравоохранения к оплате талонов родовых сертификатов в нарушение
пункта 17 Порядка, включая необоснованно выданные родовые сертификаты, сумма,
оплаченная региональным отделением Фонда (филиалом регионального отделения
Фонда) по указанным талонам родовых сертификатов, подлежит возврату в
региональное отделение Фонда (филиал регионального отделения Фонда).
При этом учреждению здравоохранения может
быть предложено уменьшить сумму счетов, представляемых в последующих периодах к
оплате в региональное отделение Фонда (филиал регионального отделения Фонда),
на сумму оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно
предъявленных к оплате.
Р.А.ХАЛЬФИН