МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 26 октября 2009 г. N 01/15981-9-32
ОБ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ИНФЕКЦИЯМ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что на фоне
продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными
вирусными инфекциями (ОРВИ) во многих регионах страны отмечается значительный
рост заболеваемости населения пандемическим гриппом.
По результатам мониторинга за
возбудителями ОРВИ в середине октября в этиологической структуре обследованных
больных в целом по Российской Федерации отмечается существенное увеличение
удельного веса гриппа, вызванного вирусом A/H1N1/sw-09. Далее по значимости
следуют аденовирусная инфекция и парагрипп.
Выросло число очагов с групповой заболеваемостью
пандемическим гриппом (от 5-ти случаев) в организованных коллективах (школы,
средние и высшие учебные заведения).
Имеет место смещение степени тяжести
клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются
случаи внебольничных пневмоний с тяжелым клиническим течением, при которых
методами ПЦР подтверждается наличие вируса гриппа A/H1N1/sw-09.
В субъектах Российской Федерации
отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на фоне сезонного
подъема ОРВИ. Часто такие больные направляются в соматические отделения
лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и не учитываются при анализе
эпидемиологической ситуации.
С целью оптимизации эпидемиологического
надзора и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в условиях пандемии гриппа, в дополнение к письмам Роспотребнадзора
от 20.08.2009 N 01/12049-9-32, от 26.08.2009 N 01/12403-9-23, от 26.08.2009 N
01/12407-9-23, 28.09.2009 N 01/14319-9-32, предлагаю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации, Руководителям Управлений Роспотребнадзора по
субъектам Российской Федерации:
1.1. Проанализировать ситуацию по
заболеваемости внебольничными пневмониями на курируемой территории за период
август - октябрь текущего года в сравнении с аналогичными цифрами прошлого года
(по возможности - со среднемноголетними данными). Информацию представить в
адрес Федеральной службы в срок до 09.11.2009 по электронной почте
Demina_JV@gsen.ru.
1.2. Организовать взаимодействие и наладить
еженедельный учет случаев внебольничных пневмоний в субъектах Российской
Федерации.
1.3. В случае превышения уровней
заболеваемости пневмониями по сравнению с аналогичным периодом по
среднемноголетним данным или с аналогичным периодом прошлого года проводить
эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи и
информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
2. Руководителям Управлений
Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:
2.1. При работе в эпидемических очагах
ОРВИ в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать
лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших,
но не менее 5 человек в абсолютных цифрах. При этом включать в число
обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин,
заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии.
2.2. При массовом поступлении больных с
подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование
контактных лиц проводить при наличии тяжелых клинических форм заболеваний.
2.3. При мониторинговых лабораторных
исследованиях формировать репрезентативную выборку из лиц разного возраста.
2.4. Информацию о подтвержденных
лабораторно случаях пандемического гриппа (A/H1N1/sw-09) представлять по
прилагаемым таблицам в режиме он-лайн еженедельно по вторникам с 0-00 ч мск до
12-00 ч мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен дополнительно.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО