МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 14 ноября 2009 г. N 01/17159-9-32
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что
эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми
респираторными инфекциями (ОРВИ) в субъектах Российской Федерации продолжает
осложняться.
На территориях с уровнями заболеваемости
ОРВИ, превышающими эпидемический порог, в этиологической структуре заболевших
преобладает вирус пандемического гриппа A/H1N1/sw-09.
По данным мониторинга среди больных
гриппом в первой декаде ноября текущего года доминируют среднетяжелые формы
клинического течения.
Растет число случаев внебольничных
пневмоний, регистрируемых на фоне высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Удельный вес летальных исходов при внебольничных
пневмониях в условиях спорадической заболеваемости составляет от 2,5% до 6,0%
от числа зарегистрированных случаев.
В условиях эпидемии гриппа также может
наблюдаться увеличение числа летальных исходов заболеваний на фоне
сердечно-сосудистой и другой хронической патологии.
В целях оптимизации лабораторных
исследований по обеспечению мониторинга за циркуляцией вируса гриппа
A/H1N1/sw-09 на территории Российской Федерации, в дополнение к письму
Роспотребнадзора от 26.10.2009 N 01/15981-9-23, предлагаю:
1. Проанализировать ситуацию,
складывающуюся на курируемой территории, по летальности в целом (в сравнении со
среднемноголетними показателями). Определить, насколько уровни летальности
отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей.
2. Обратить внимание руководителей
органов здравоохранения на диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с
учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями
нормативных правовых документов. Разъяснять целесообразность проведения
диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе
клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.
3. Взять на контроль порядок учета
внебольничных пневмоний в случае наличия диагноза "грипп" как
"грипп, осложненный пневмонией" в соответствии с Международной
классификацией болезней (МКБ-10).
4. В случае летальных исходов
заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09 (как прижизненно
установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами
"грипп"), проводить лабораторные исследования патологоанатомического
материала на базе лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в
субъекте Российской Федерации.
5. В случае получения положительных
результатов исследования патологоанатомического материала на грипп
A/H1N1/sw-09, проведенных на базе ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, направлять указанный
материал в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями
верхних и нижних дыхательных путей с учетом удобства транспортной схемы.
6. Информацию о летальных исходах
заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09, представлять в оперативном
порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
7. Информацию о зарегистрированных
внебольничных пневмониях представлять по прилагаемым таблицам в режиме он-лайн
еженедельно (за прошедшую календарную неделю), начиная с 24.11.2009 по
вторникам с 0-00 ч мск до 18-00 ч мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен
дополнительно.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО