МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 7 сентября 2010 г. N 01/12888-0-23
О СЛУЧАЯХ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ
ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМИ БАКТЕРИЯМИ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об опасности
распространения бактерий с генетически закрепленной мутацией, обеспечивающей
множественную лекарственную устойчивость микроорганизма.
В соответствии с материалами,
опубликованными в международном медицинском журнале "Ланцет" 11
августа 2010 года, ученые из Великобритании подтвердили факт неоднократного
выделения от больных (37 человек), проходивших лечение и получивших помощь по
профилю пластической хирургии в странах юго-восточной Азии, бактерий разных
видов, устойчивых к целому спектру противомикробных препаратов. Все выделенные
микроорганизмы имели в своем составе ген, названный исследователями
"Нью-Дели металло-бета-лактамаз-1" (НДМ-1).
Всемирная Организация Здравоохранения
(ВОЗ) в официально опубликованном обращении 20 августа 2010 года призывает
обратить особое внимание на проблему внутрибольничных инфекций. Микроорганизмы
с множественной лекарственной устойчивостью не являются открытием в медицине,
но их число будет продолжать расти. Активная миграция населения в различные
страны мира, в том числе и с целью получения медицинской помощи, способствует
распространению инфекционных болезней. Бактерии, типичные возбудители
внутрибольничных инфекций (эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы) с генетически
закрепленными свойствами, могут прочно занять этиологическую нишу
нозокомиальной патологии, что приведет к развитию тяжелых инфекционных
осложнений и летальным исходам после оказания стационарной помощи.
С целью недопущения распространения
микроорганизмов с генетически закрепленной мутацией, обеспечивающей
множественную лекарственную устойчивость, на территории Российской Федерации
предлагаю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением в субъектах Российской Федерации:
1.1. Обратить особое внимание на сбор
эпидемиологического анамнеза у пациентов, поступающих на стационарное лечение в
связи с развитием инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, в
первую очередь, пластических операций.
1.2. В случае установления факта
прохождения пациентом предыдущего лечения на территории стран Юго-Восточной
Азии (Индия, Пакистан, Бангладеш) немедленно информировать территориальные
органы Роспотребнадзора и принимать меры по изоляции таких больных.
1.3. Обеспечить строгое соблюдение
противоэпидемического режима в стационарах.
2. Руководителям Управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
2.1. Организовать взаимодействие с
органами управления здравоохранением на курируемой территории по получению
информации о случаях инфекционных осложнений у больных, проходивших лечение в
странах Юго-Восточной Азии.
2.2. О выявленных фактах развития
инфекционных осложнений у пациентов, проходивших лечение (получавших помощь по
проблемам пластической хирургии) в странах Юго-Восточной Азии, немедленно
сообщать в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
2.3. Усилить надзор за соблюдением
противоэпидемического режима в стационарах.
2.4. Совместно с органами управления
здравоохранением организовать семинары для госпитальных эпидемиологов по
вопросам эпидемиологического надзора в стационарах и контроля за лекарственной
устойчивостью выделяемых в лечебно-профилактических учреждениях возбудителей
внутрибольничных инфекций к противомикробным препаратам.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО