МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 4 апреля 2006 г. N 0100/3781-06-32
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО ВРАЧА ОТ 09.03.2004 N 13 "ОБ УСИЛЕНИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ"
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека, проанализировав ход
выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике
кори", отмечает следующее.
В 2005 г. в Российской Федерации
заболеваемость корью снизилась по сравнению с 2004 г. в 5,9 раз (всего
зарегистрировано 416 сл., показатель составил 0,29 на 100 тыс. населения). На
фоне отсутствия или сохраняющейся спорадической заболеваемости в большинстве
регионов страны, отмечено некоторое увеличение числа заболевших во Владимирской
(+ 15 сл.), Тюменской (+ 40 сл.), Новосибирской (+ 89 сл.), Омской (+ 10 сл.)
областях, Алтайском крае (+ 49 сл.), г. С.-Петербурге (+ 11 сл.) и ряде других
территорий. Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется, в основном, за
счет взрослого населения, удельный вес которого в общей структуре
заболеваемости составляет 78%.
Основная заболеваемость корью,
зарегистрированная в 2005 году, приходится на территории, курируемые Московским
(106 сл.), Ростовским (43 сл.) и Новосибирским (193 сл.) региональными центрами.
В 2005 - 2006 гг. сложилась
неблагоприятная эпидемическая ситуация по кори в ряде стран СНГ - Украине,
Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Грузии, Армении, Молдове.
В январе - феврале 2006 года на
территории Украины зарегистрировано более 17000 случаев кори, имеются летальные
исходы болезни. Заболевания корью наблюдаются не только в Киеве и Киевской
области, но и в других регионах Украины. В некоторых городах закрыты
университеты и институты. Подавляющее большинство заболевших - это лица старше
18 лет. По данным ЕРБ ВОЗ и Российского Национального центра по надзору за
корью имеются завозные случаи из Украины на территорию России (Курская
область), что подтверждено обнаружением генотипа вируса кори (Д6).
В связи со сложной эпидситуацией по кори
во многих странах СНГ увеличилась возможность заноса инфекции в Российскую
Федерацию постоянно мигрирующими сезонными рабочими, работниками рыночной
торговли, что свидетельствует о необходимости усиления надзора за корью на
территории России.
С марта 2004 года в стране согласно
Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори"
осуществляется иммунизация против кори взрослых до 35 лет, не болевших, не
привитых или привитых против кори однократно.
В соответствии с указанным Постановлением
в большинстве субъектов Российской Федерации осуществлен ряд организационных и
практических мероприятий по профилактике кори.
Территориальными управлениями
Роспотребнадзора совместно с органами управления здравоохранением изданы
распорядительные документы об иммунизации взрослого населения против кори,
внесены коррективы в территориальные программы по ликвидации кори и
вакцинопрофилактики. Определена численность контингентов, подлежащих дополнительной
иммунизации против кори, и первоочередность проведения ее среди контингентов
социально-профессионального риска: медицинских работников, персонала дошкольных
и образовательных учреждений, работников сферы обслуживания, лиц, проживающих в
общежитиях.
Вопросы об усилении мероприятий по
профилактике кори обсуждались на санитарно-противоэпидемических комиссиях.
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
направлены ходатайства о выделении дополнительных средств на закупку вакцины
против кори. В адрес руководителей крупных предприятий, организаций и
учреждений, воинских формирований направлены обращения о необходимости
иммунизации коллективов.
Проводилась активная
информационно-разъяснительная работа среди населения по вопросам профилактики
кори с использованием средств массовой информации, а также специально изданных
буклетов и памяток.
В 2005 году на средства из всех
задействованных источников финансирования закуплено 3148506 доз коревой
вакцины.
Однако в работе по профилактике кори
среди взрослого населения все еще имеются существенные недостатки.
Всего в стране в 2005 году подлежало
иммунизации против кори 6636599 чел., из них охвачен прививками только 51%.
Вакцинация взрослых завершена лишь в 8-ми
регионах - Республиках Адыгея, Калмыкия, г. С.-Петербурге, Липецкой,
Саратовской, Сахалинской, Тульской областях и Чукотском АО.
Активно осуществлялась работа по
иммунизации взрослых в Республиках Адыгея (охват составил 99%), Алтай (99,3%),
Бурятия (92,4%), Алтайском (97,8%), Краснодарском (96,6%), Ставропольском
(95%), Хабаровском (91,8%) краях, Иркутской (95%), Курской (95,9%), Ростовской
(96,9%), Тюменской (90,1%) областях. В 48 субъектах Российской Федерации
привито от 50 до 99% от числа подлежащих.
Вместе с тем в 5 субъектах Российской
Федерации охват профилактическими прививками против кори подлежащих
контингентов составляет менее 10%:
Привито
(чел.) охват (%)
Белгородская
область 353 3,4
Ивановская область 1324 9,2
Кемеровская
область 15561 5,6
Р. Тыва 3000 5,0
Р. Удмуртия 11182 4,4.
В 11-ти регионах - от 10 до 30%
(Амурская, Архангельская, Владимирская, Камчатская, Мурманская, Омская,
Орловская, Рязанская, Томская области, Республики Мордовия и Чувашия), в 16
регионах - от 30 до 50% (г. Москва, Брянская, Кировская, Курганская, Омская,
Пензенская, Смоленская области, Республики Ингушетия, Кабардино-Балкария,
Марий-Эл, Северная Осетия, Татарстан, Еврейская АО, Коми-Пермяцкий, Ненецкий,
Эвенкийский АО). По железнодорожному транспорту привито 61574 чел. - 44,5% от
числа подлежащих иммунизации.
В Карачаево-Черкесской Республике
иммунизация взрослых против кори все еще не начата.
Такое положение связано в основном с
недостаточным или поздним финансированием из региональных бюджетов закупок
коревой вакцины, а также отказами от проведения прививок.
В Белгородской, Ивановской, Костромской,
Магаданской, Томской, Челябинской областях, Республиках Карачаево-Черкессия,
Северная Осетия, Удмуртия, Чеченской Республике, Коми-Пермяцком АО в прошедшем
году дополнительные средства для закупок вакцины против кори не выделялись ни
областными, ни муниципальными бюджетами.
Только на средства организаций и личные
средства граждан приобреталась вакцина в Удмуртской и Кабардино-Балкарской
Республиках.
С целью реализации программы ликвидации
кори в Российской Федерации, во исполнение Постановления Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13
"Об усилении мероприятий по профилактике кори", а также
предупреждения распространения кори, прежде всего на приграничных территориях,
считаю необходимым:
1. Своевременно осуществлять контроль за
полнотой и качеством проведения плановых прививок против кори подлежащим
контингентам. Провести проверку обоснованности медицинских отводов от прививки
против кори.
2. Обеспечить повсеместно 95% охват детей
прививками против кори в декретированных возрастах.
3. Закончить в 2006 году иммунизацию
подростков и взрослых до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и
привитых однократно.
4. Активизировать пропагандистскую работу
среди населения с использованием СМИ (радио, телевидения, прессы) в целях
снижения отказов от проведения прививок.
5. Обеспечить своевременное проведение
профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции.
6. Осуществлять обмен информацией о
случаях кори между территориальными управлениями Роспотребнадзора сопредельных
территорий.
7. Организовать своевременный забор
вируссодержащего материала (моча, и/или слюна, и/или кровь) и направление его в
Национальный центр по надзору за корью (МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского) в целях
дифференцирования завозных и местных случаев кори.
8. Доложить о проделанной работе до
01.01.2007.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО