МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 26 апреля 2009 г. N 01/5581-9-32
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПОВЫШЕНИЮ ГОТОВНОСТИ К ПАНДЕМИИ ГРИППА
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о неблагополучной
эпидситуации в Мексике в связи с ростом гриппоподобных заболеваний, протекающих
по типу пневмоний. Заболевания начали регистрироваться с 18 марта 2009 года в
трех регионах страны, и в настоящее время их количество составляет около 900
случаев, из них более 60 случаев закончились летальным исходом.
Центр контроля и профилактики заболеваний
США подтвердил случаи инфицирования человека неизвестным ранее штаммом вируса
свиного гриппа на своей территории.
По предварительным данным заболевания
вызваны реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1, комбинация генов которого
ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания ни у людей, ни у
свиней. Вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов
амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к
озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir).
Предположительно вирус, в результате
мутаций изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать
людей и вызвать тяжелые клинические формы заболеваний.
По классификации Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) такая ситуация соответствует наступлению периода угрозы
развития пандемии гриппа, когда измененный вирус уже лучше адаптирован к
человеку, но не является еще полностью трансмиссибельным. При этом риск
развития пандемии значительно возрастает.
Созданный с целью оценки создавшейся
ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ признал,
что данная ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию в области
здравоохранения международной значимости и рекомендовал всем странам усилить
надзорные мероприятия за необычными вспышками гриппоподобных заболеваний и
тяжелыми случаями пневмонии.
В этих условиях ВОЗ также рекомендует
активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных,
региональных и др.), провести оценку имеющегося запаса противовирусных препаратов,
людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех
уровнях между заинтересованными службами, подготовить население к необходимым
чрезвычайным мерам.
В целях мониторинга эпидемической
ситуации Роспотребнадзором созданы рабочие группы, сформированы 3 бригады
специалистов из числа сотрудников научно-исследовательских институтов ГНЦ ВБ
"Вектор" и ЦНИИЭ Роспотребнадзора для оказания при необходимости
помощи службам здравоохранения Мексики в проведении диагностических исследований.
В связи с осложнением эпидемической
ситуации, в целях обеспечения готовности и своевременного реагирования на
возникновение угрозы пандемии гриппа предлагаю:
1. Руководителям органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Активизировать работу созданных
ранее региональных Комитетов по подготовке к пандемии гриппа, организовать
координацию всех заинтересованных органов и учреждений в работе по
предупреждению распространения высокопатогенного гриппа.
1.2. Пересмотреть и откорректировать
региональные планы подготовки к гриппозной пандемии, предусмотрев выделение
дополнительных ассигнований на проведение профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
2. Руководителям управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, руководителям органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Внести необходимые коррективы в
региональные планы подготовки к гриппозной пандемии с учетом выделения
дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий,
создание неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, средств
симптоматического и патогенетического действия, дезинфекционных средств на
основании произведенных расчетов с учетом прогнозируемого числа заболевших,
подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.
2.2. Представить указанные расчеты в
органы исполнительной власти для обеспечения создания неснижаемого запаса
средств специфической профилактики гриппа, химиотерапевтических препаратов и
дезинфекционных средств.
2.3. Рассмотреть вопрос о возможности
перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения
дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом
прогнозируемого процента госпитализации в период пандемии.
2.4. Обеспечить мониторинг за циркуляцией
вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией, немедленно
информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и
ОРЗ.
2.5. Организовать и провести обучение
медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной
диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенными
штаммами.
2.6. Осуществлять широкую
санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и
общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
3. Руководителям управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
3.1. Установить личный контроль за
реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических
мероприятий, предусмотренных Региональным планом подготовки к гриппозной
пандемии.
3.2. В целях раннего распознавания начала
пандемии, выделения и идентификации возбудителя усилить эпидемиологический
надзор за гриппом в стране, в первую очередь в местах массового сосредоточения
людей, и лабораторной диагностикой больных гриппом.
3.3. Обеспечить контроль за пассажирами
транспортных средств, прибывающих из Мексики и др. стран, где были
зарегистрированы заболевания людей, используя в пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации оборудование для дистанционного
выявления лиц с повышенной температурой тела, въезжающих из неблагополучных по
высокопатогенному гриппу стран.
3.4. Обеспечить информирование лиц,
осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность о санитарно-эпидемиологической
обстановке и возможном риске заражения высокопатогенным гриппом, мерах личной
профилактики и действиях в случае заболевания.
3.5. Проводить активную пропаганду в
средствах массовой информации о путях заражения и мерах профилактики гриппа во
время пребывания туристов в неблагополучных по гриппу странах и необходимости
информирования медицинских работников (в случае заболевания) о пребывании в
неблагополучных странах.
4. Директору ФГУН ГНЦ ВБ
"Вектор", руководителю научно-методического центра по референс-диагностике
и изучению высокопатогенных штаммов вируса гриппа И.Г. Дроздову:
4.1. Организовать подготовку специалистов
(врачей-вирусологов и эпидемиологов) учреждений Роспотребнадзора по вопросам
эпизоотологии, эпидемиологии и лабораторной диагностики высокопатогенного
гриппа;
4.2. Обеспечить координацию
сотрудничества органов и учреждений Росптребнадзора с другими странами по
вопросам изучения высокопатогенных штаммов вируса гриппа, подготовки к
пандемии, вызываемой его высокопатогенными вариантами, и совместного
противодействия.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО