МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 8 июня 2011 г. N 01/7054-1-32
О НАПРАВЛЕНИИ "РЕКОМЕНДАЦИЙ
ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДИАРЕЕЙ, В ОСОБЕННОСТИ ШИГА-ТОКСИН ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ
ESCHERICHIA COLI (STEC), ТАКЖЕ НАЗЫВАЕМОЙ
ВЕРОТОКСИН-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ E. COLI (VTEC)
ИЛИ ЭНТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ E. COLI (EHEC)"
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека направляет для использования в
работе "Рекомендации органов здравоохранения о предотвращении заболевания
диареей, в особенности шига-токсин продуцирующей Escherichia coli (STEC), также
называемой веротоксин-продуцирующей E. coli (VTEC) или энтерогеморрагической E.
Coli (EHEC)", подготовленные Европейским Центром Предотвращения
Заболеваний (ECDC) и Европейским управлением по безопасности продуктов питания
(EFSA).
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
РЕКОМЕНДАЦИИ
ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДИАРЕЕЙ, В ОСОБЕННОСТИ ШИГА-ТОКСИН ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ
ESCHERICHIA COLI (STEC), ТАКЖЕ НАЗЫВАЕМОЙ
ВЕРОТОКСИН-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ E. COLI (VTEC)
ИЛИ ЭНТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ E. COLI (EHEC)
ОБНОВЛЕННОЕ объединенное заявление
Европейского Центра Предотвращения Заболеваний
(ECDC)
и Европейского управления по безопасности
продуктов питания (EFSA),
3 июня 2011
22 мая 2011 Германия сообщила о
значительном увеличении пациентов с гемолитическим уремическим синдромом (HUS)
и кровавой диареей, вызванными E. coli, продуцирующей шига-токсин (STEC). Со 2
мая свыше 400 случаев HUS и более 1000 случаев STEC было зарегистрировано в
Германии. Случаи HUS и STEC были зарегистрированы и в нескольких других
государствах ЕС; Австрии, Чехии, Дании, Франции, Нидерландах, Норвегии, Польше,
Испании, Швеции и Объединенном Королевстве. В то время как случаи HUS обычно
наблюдались у детей до 5 лет, в этой вспышке более 80% больных были взрослыми,
с явным преобладанием женщин (около 68%).
Источник заболевания до сих пор не
установлен, и интенсивные исследования продолжаются. Германские власти считают,
что источником заболевания является зараженная пища: сырые томаты, свежие
огурцы и салат. В определенном случае существующей вспышки STEC в Германии,
Федеральным Институтом Оценки Риска была сделана предупредительная рекомендация
в целях недопущения потребления сырых овощей подобно огурцам, помидорам и
салату в северной части Германии, пока источник вспышки не будет
идентифицирован.
Что означают термины STEC, VTEC и EHEC?
У всех людей и животных в кишечнике есть
бактерии Escherichia coli (E. coli) - они являются частью нашей нормальной
флоры и обычно безвредны. Однако часть штаммов E. coli способна вырабатывать
токсины. Эти штаммы, называемые STEC/VTEC (шига- или вератоксин-продуцирующие
E. coli) или EHEC (энтерогеморрагические E. coli), и их токсины потенциально
могут вызывать заболевания, кровяную диарею, которая в некоторых случаях приводит
к острой почечной недостаточности, требующей интенсивного лечения. Существует
несколько штаммов STEC, и их идентификация служит более точному определению
источника заболевания.
Как я могу заболеть?
Передача инфекции STEC происходит главным
образом через пищу и обращение с продуктами питания, также через контакт с
больными животными. Дальнейшая передача от человека к человеку возможна
посредством близких контактов (семья, детские учреждения, уход дома за больными
и т.д.). Широкое разнообразие продуктов ранее участвовало во вспышках в
качестве источников инфекции, включая не до конца приготовленную говядину и
другое мясо, не пастеризованное молоко, множество свежих продуктов (например
огурец, ростки, шпинат и салат), не пастеризованный яблочный сок и сыр. Очень
небольшое количество бактерии STEC достаточно, чтобы вызвать инфекцию у людей.
Как избежать заболевания?
Несмотря на многие меры на местах,
потребители могут подвергаться инфицированию через загрязненные продукты
питания, в особенности в сыром виде или в виде полуфабрикатов. Однако есть
несколько простых приемов, которые могут быть применены, для уменьшения риска
заболевания от потенциально заразных продуктов питания, животных или от больных
людей. Потребители могут часто уменьшать риск заболевания в доме посредством
правильной обработки продуктов питания и соблюдая гигиену.
Правила гигиены
Мойте руки должным образом с мылом,
полощите тщательно и вытрите сухим (одноразовым) полотенцем (желательно при 60
°C):
- перед приготовлением, сервировкой или
употреблением пищи;
- после пользования туалетом или замены
подгузников;
- после приготовления овощей,
корнеплодов, мяса;
- после контакта с животными на ферме или
посещения фермы;
- после любого контакта с фекалиями
домашних животных.
Приготовление пищи
- любой человек с диареей или рвотой
должен быть отстранен от обработки продуктов;
- мясо, включая рубленое мясо, должно
быть полностью приготовлено;
- все фрукты с кожей должны быть очищены
и затем ополоснуты проточной питьевой водой;
- все овощи должны быть вымыты должным
образом проточной питьевой водой, особенно те, которые не будут приготовлены
перед потреблением;
- удаляют все корни овощей и ополаскивают
их проточной питьевой водой;
- полная кулинарная обработка овощей и
мяса уничтожает болезнь, причиняемую бактериями и вирусами;
- избегают взаимного загрязнения
распространяющихся бактерий от сырого продовольствия до "готового к
употреблению", например, используя отдельные доски для нарезки сырого мяса
и готового мяса или свежих овощей, и мыть разделочные доски с мылом между
обработкой сырых и готовых продуктов.
Что делать, если у меня развиваются
симптомы диареи?
Если у вас обнаружены любые признаки
диареи и Вы работаете в кухне предприятия общественного питания, Вы должны обратиться
к врачу и прекратить работу, связанную с приготовлением пищи. Обратите внимание
на личную гигиену - мойте руки с мылом под проточной водой после посещения
туалета.