МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 30 июня 2006 г. N 0100/7174-06-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РЕДКИМИ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2005 ГОДУ
Заболеваемость редкими гельминтозами на
территории Российской Федерации в 2005 году увеличилась по сравнению с
предыдущим годом на 60,4%.
Всего было зарегистрировано 994 случая
редких гельминтозов (0,69 на 100 тыс. населения) в 52 административных
территориях против 628 случаев в 2004 году (0,43 на 100 тыс. населения) в 51
административной территории.
Значительно увеличилась заболеваемость
редкими гельминтозами среди детей до 14-ти лет - в 3,9 раза: в 2005 году
зарегистрировано 556 случаев (2,54 на 100 тыс.) против 150 случаев (0,65 на 100
тыс. детей) в 2004 году. На долю городских жителей приходится 35% заболеваний
(в 2004 г. - 72%).
Неблагополучными по редким гельминтозам
являются территории Сибирского, Дальневосточного федеральных округов, на
которые приходится 83% всей регистрируемой заболеваемости.
В указанной группе гельминтозов
наибольшее распространение имеет стронгилоидоз, спорадические случаи и
микроочаги которого зарегистрированы в Ставропольском, Приморском краях,
Астраханской области. Данное заболевание требует особого внимания в связи с
возможностью летального исхода, а в случае завоза на непораженные территории
возможно формирование новых очагов инвазии. Очаги стронгилоидоза могут
сформироваться в шахтах, а при нарушении санитарно-гигиенического режима - в
психоневрологических стационарах. Так, в 2005 году в Рязанской области
зарегистрирован очаг стронгилоидоза из 3 человек - больных
психоневрологического стационара.
Другим наиболее часто встречаемым
гельминтозом из этой группы является дирофиляриоз. В последние годы отмечается
тенденция к увеличению количества случаев заболеваний дирофиляриозом как в
нашей стране, так и в странах ближнего зарубежья. Это связано не только с
настороженностью врачей в отношении данного заболевания, но и обусловлено рядом
эпидемиологических и эколого-климатических факторов, в том числе высоким
уровнем инвазированности собак, являющихся окончательными хозяевами паразита, а
также обилием переносчика.
Из числа тропических гельминтозов
наиболее часто завозимыми являются анкилостомидозы (12 случаев) и шистосомозы
(5 случаев). Поражение этими гельминтозами может привести к манифестации
течения инвазии, органной патологии с летальным исходом и др., а завоз
анкилостомидозов - к эпидемиологическим последствиям - формированию временных
или постоянных очагов заболевания.
В Саратовской области зарегистрирован
случай заболеваемости томинксозом у больной 24 лет. Больную беспокоил сухой
кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, температура до 39 °С,
слабость, потеря веса. В связи с тяжестью заболевания больная находилась в
реанимационном отделении. При исследовании мокроты выявлены яйца Thominx
aerophilus. После проведенного лечения альбендазолом состояние больной
улучшилось. Яйца нематод в мокроте не обнаруживались. Заражение томинксозом
происходит при раздавливании червей во время земляных работ или на рыбной
ловле.
Заболеваемость другими протозойными
болезнями на территории Российской Федерации в 2005 году увеличилась по
сравнению с предыдущим годом на 15%.
Всего было зарегистрировано 859 случаев
других протозойных болезней (0,6 на 100 тыс. населения) в 20 административных
территориях против 737 случаев других протозойных болезней в 2004 году в 32
административных территориях (0,51 на 100 тыс. населения).
Среди детей до 14-ти лет в 2005 году
зарегистрировано 642 случая других протозойных болезней (2,89 на 100 тыс.), в
2004 году - 510 случаев (2,21 на 100 тыс. детей). На долю городских жителей
приходится 89% случаев (в 2004 г. - 86%).
Наиболее четко отработана лабораторная
диагностика протозойных болезней в Уральском федеральном округе, где
зарегистрировано 73% всей заболеваемости.
Из группы "другие протозойные
болезни" наиболее часто встречаемым паразитозом является бластоцистоз, на
долю которого приходится 89% от общего количества случаев. На большинстве
территорий Российской Федерации не проводится расшифровка острых кишечных инфекций
неясной этиологии, которые могут быть вызваны бластоцистозом. Спектр
клинических проявлений бластоцистоза разнообразен: от бессимптомного течения до
профузной водянистой диареи.
Кроме того, были зарегистрированы 2
случая лейшманиоза, 14 случаев амебиаза, 19 случаев криптоспоридиоза.
В целях профилактики заболеваний редкими
гельминтозами и протозойными болезнями руководителям управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, железнодорожному
транспорту, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в
субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте предлагаю
обеспечить:
1. Применение эффективных методов
диагностики, регламентированных МУК 4.2.735-99 "Паразитологические методы
диагностики гельминтозов и протозоозов" для выявления редких гельминтозов
и протозоозов.
2. Обследование больных с острыми
кишечными инфекциями неясной этиологии на протозойные болезни.
3. Направление карт эпидемиологического
расследования очагов редких гельминтозов в Федеральную службу по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека (на электронном носителе
E-mail: Guzeeva_TM@gsen.ru) в течение одного месяца после проведения.
4. Проведение санитарно-просветительной
работы среди населения по профилактике редких гельминтозов и протозоозов.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО