МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 9 октября 2007 г. N 0100/10176-07-23
ОБ УСИЛЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание, что на фоне
роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди населения Российской
Федерации продолжают регистрироваться вспышки данной группы заболеваний с
пищевым путем передачи.
С начала года удельный вес таких
эпидемических очагов составил 67%. Причиной вспышек послужила инфицированная
продукция предприятий общественного питания и молокоперерабатывающей
промышленности.
Несмотря на неоднократные указания
Роспотребнадзора об усилении эпидемиологического надзора за производством и
оборотом пищевых продуктов (от 20.03.2007 N 0100/2745-07-32, 04.06.2007 N
0100/5717-07-32) на предприятиях и пищеблоках продолжают регистрироваться
нарушения производственной дисциплины, санитарно-противоэпидемического режима,
правил хранения и обработки продукции, отклонения от технологических карт.
Особую тревогу вызывают вспышки,
связанные с употреблением инфицированных молочных продуктов, особенностью
которых является массовый характер заболеваний с вовлечением в эпидемический
процесс большого количества детей.
Одной из неблагополучных территорий
является Ставропольский край, где в течение летне-осеннего периода текущего
года были зарегистрированы 3 крупные вспышки дизентерии Зонне, связанные с
употреблением кисломолочной продукции предприятий региона. Пострадало более
1000 человек, в том числе около 800 детей до 14 лет.
В августе текущего года среди детей,
посещающих детские дошкольные учреждения Благодарненского района, возникла
крупная вспышка дизентерии Зонне, связанная с употреблением кисломолочной
продукции ОАО "Маслосыродельный завод "Александровский".
Заболели 127 детей. Фактором передачи явился кефир, используемый в детском
питании дошкольных учреждений. Возбудитель заболевания был выделен из материала
от 4-х сотрудников производства, в пробах продукции отмечено превышение
содержания бактерий группы кишечной палочки.
При эпидемиологическом расследовании было
установлено, что на маслосыродельном заводе отсутствовали условия для
приготовления кефирной закваски: помещения требовали проведения ремонта, на
участках производства кисломолочных продуктов, масла и сметаны не
функционировали терморегистрирующие приборы, на закваски не оформлялись
качественные удостоверения.
В августе - сентябре текущего года среди
населения Георгиевского района Ставрополья была зарегистрирована вспышка
дизентерии Зонне. В эпидемический процесс были вовлечены организованные дети 7
детских дошкольных учреждений и жители населенных пунктов района. Пострадало
339 человек, в том числе 290 детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Вспышка носила пищевой характер и была связана с употреблением инфицированной
продукции ООО "Вилия" г. Георгиевска. Возбудитель был выделен от
сотрудников предприятия и обнаружен методом полимеразной цепной реакции в 40 из
116 проб продукции. Факторами передачи явились кефир, творог и глазированные
сырки.
В октябре 2007 г. молочная вспышка дизентерии
Зонне была также зарегистрирована в районе Кавказских Минеральных вод.
Пострадало более 500 человек, в том числе более 400 детей. Причиной явилось
употребление кисломолочной продукции ОАО "Вита" г. Железноводска.
В результате мероприятий по контролю на
предприятии ООО "Вита" был выявлен ряд технологических нарушений и
несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил по содержанию функциональных
помещений. Хранение заквасок осуществлялось в немаркированной таре в
нефункционирующем холодильном оборудовании.
От сотрудников предприятия, а также из
проб продукции был выделен возбудитель заболевания.
Последние 3 года удельный вес
отечественных молочных продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам
по микробиологическим показателям, имеет тенденцию к увеличению (2004 г. -
5,68%, 2005 г. - 8,2%, 2006 г. - 8,03%). Также в целом по Российской Федерации вырос
удельный вес проб молочных продуктов, не соответствующих гигиеническим
нормативам по химическим показателям (2006 г. - 3,55%, 2005 г. - 2,9%, 2004 г.
- 2,74%).
Управлениями Роспотребнадзора по
субъектам Российской Федерации ведется работа по выявлению потенциально опасных
молочных продуктов. В 2006 г. объем забракованной молочной продукции вырос по
сравнению с 2005 г. и составил 650 тонн (в 2005 г. - 534 тонны). В 1 полугодии
2007 г. забраковано 25942 партии молочных продуктов объемом более 590 тонн.
Учитывая сложившуюся ситуацию и с целью
предупреждения возникновения и распространения острых кишечных инфекций среди
населения, обусловленных потреблением некачественных молочных продуктов,
предлагаю:
1. Организовать проведение внеплановых
проверок молокоперерабатывающих предприятий.
2. При проверках за производством и
оборотом молочной продукцией обратить внимание на:
- поточность технологического процесса;
- прохождение сотрудниками обязательных
медицинских осмотров;
- обеспечение предприятий водой питьевого
качества;
- мытье и дезинфекцию технологического
оборудования и инвентаря;
- проведение производственного контроля
за сырьем, поступающим на предприятие, технологическим режимами производства и
готовой продукцией;
- проведение дезинсекционных и дератизационных
работ;
- соблюдение условий хранения,
транспортировки и реализации молочных продуктов;
- сокращение при необходимости
ассортиментного перечня.
3. Рассмотреть возможность вакцинации
сотрудников молочных производств против дизентерии Зонне.
4. В питании детей в детских дошкольных
учреждениях использовать молочные продукты только после термической обработки.
5. Во всех случаях нарушения санитарного
законодательства при производстве и обороте молочных продуктов применять к
нарушителям меры административного принуждения, вплоть до приостановления
эксплуатации пищевых объектов и передачи материалов в следственные органы.
6. Проанализировать деятельность
Управлений по контролю за производством и оборотом молочной продукции, данные
вопросы заслушать на совещаниях, принять меры организационного и
дисциплинарного воздействия с целью повышения эффективности надзорных
мероприятий.
7. Активизировать разъяснительную работу
среди населения о профилактике острых кишечных инфекций.
О принятых мерах доложить до 01.11.2007.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО