МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 28 декабря 2007 г. N 0100/13645-07-32
ОБ ЭПИДСИТУАЦИИ ПО ГРИППУ И ГРИППУ ПТИЦ
В МИРЕ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в настоящее
время в странах Европы распространение гриппа не превышает обычный сезонный
уровень. Локальные вспышки зарегистрированы только в Чешской Республике и
Испании. Низкий уровень заболеваемости отмечен в США и Канаде.
В целом на территории Российской
Федерации ситуация по гриппу и ОРВИ расценивается как неэпидемическая. Вместе с
тем, на отдельных территориях нашей страны имеет место активизация эпидпроцесса
по гриппу и ОРВИ. Так, в Сахалинской области вторую неделю отмечается
превышение эпидемических порогов заболеваемости среди совокупного населения на
12,2%; эпидемическая заболеваемость регистрируется на 4-х административных
территориях области, в т.ч. г. Южно-Сахалинске.
Незначительное превышение недельных
расчетных уровней среди населения в целом зарегистрировано еще в 3-х городах -
Магадане (+ 6,9%), Норильске (+ 5,6%) и Челябинске (+ 2,6%), а в Иркутске
превышение составляет 35,3% - за счет высокой заболеваемости детского населения
(при этом рост заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей отмечается во
всех возрастных группах).
Также заметный прирост заболеваемости (от
15,2% до 27,9%) гриппом и ОРВИ отмечен в Ижевске, Казани, Нижнем Новгороде,
Смоленске и Сыктывкаре, хотя ни в одном из этих городов эпидемический порог не
превышен.
Зарегистрирован рост ОРВИ негриппозной
этиологии среди детей отдельных возрастных групп в Архангельске, Кирове,
Н.Новгороде, Норильске, Сыктывкаре, Хабаровске, Южно-Сахалинске, Владикавказе,
Волгограде, Кемерово, Красноярске, Новосибирске, Перми и др.
Превышения заболеваемости среди взрослых
старше 15 лет не отмечено.
Продолжается иммунизация против гриппа
населения. Так, по данным на 27.12.07 в целом по стране привито в рамках
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 23,4 млн. человек,
что составляет 92,12% от числа подлежащих. В 50-ти субъектах Российской
Федерации вакцинация в рамках национального приоритетного проекта завершена -
охват составляет 99 - 100%; еще в 20-ти - завершается (охват более 90%).
Дополнительно за счет других источников финансирования привито против гриппа
еще 5,3 млн. человек. Таким образом, в настоящее время привито против гриппа
19,95% населения нашей страны.
В декабре текущего года ареал активизации
вируса гриппа A/H5N1 претерпел существенные изменения и расширился. Первые
случаи заражения человека вирусом гриппа A/H5N1 обнаружены еще в двух странах -
Мьянме (Африка) и в Пакистане (Азия). Новые случаи заболевания человека гриппом
A/H5N1 подтверждены ВОЗ в Индонезии, Египте, Вьетнаме.
По информации ВОЗ от 15.12.07,
Министерство здравоохранения Пакистана сообщило о подозрении на заболевание
гриппом H5N1 у 8 жителей района Пешавар (Северо-Западная приграничная провинция
страны). Указанные случаи инфекции были выявлены после проведения мероприятий
по уничтожению больных гриппом домашних птиц. У двух больных заболевание
закончилось летальным исходом.
По сообщению ВОЗ от 14.12.07,
Министерство здравоохранения Мьянмы подтвердило первый случай заболевания
человека гриппом A/H5N1 - у девочки 7 лет из восточной части страны.
26.12.07 Министерство здравоохранения и
народонаселения Египта подтвердило новый случай инфицирования гриппом птиц
25-летней женщины в провинции Бани Сувеф, закончившийся летальным исходом. В
настоящее время проводятся мероприятия по выявлению источника заражения. До
этого последний случай инфицирования человека в Египте был зарегистрирован в июле
2007 года.
Минздрав Индонезии объявил о новом случае
инфицирования человека вирусом A/H5N1. У пострадавшей 24-летней женщины из
провинции Западная Джакарта 14 декабря появились симптомы заболевания, 19
декабря она была госпитализирована и умерла 25 декабря. Источник заражения
устанавливается. Из общего количества в 116 подтвержденных случаях в Индонезии
96 закончились летальным исходом.
Министерство здравоохранения Вьетнама 27
декабря 2007 г. объявило причину смерти четырехлетнего ребенка в больнице
Ханоя: по предварительным данным это вирус A/H5N1. Заражение ребенка произошло,
предположительно, вследствие употребления в пищу инфицированного куриного мяса.
Всего по официальной информации ВОЗ от
26.12.2006, в 13-ти странах мира (Вьетнам, Китай, Индонезия, Камбоджа, Таиланд,
Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути, Нигерия, Лаос, Мьянмар) общее
количество подтвержденных случаев гриппа A/H5N1 среди людей достигло 342, из
них в 211 случаях зарегистрирован летальный исход.
Среди домашних птиц новые вспышки гриппа
A/H5N1 обнаружены в Польше, Вьетнаме, Саудовской Аравии и Германии. Проведенные
исследования подтвердили, что причиной двух вспышек в Бенине в начале декабря
являлся вирус гриппа A/H5N1. Среди диких птиц вирусы гриппа H5N1 обнаружены в
Саудовской Аравии и Гонконге.
На территории Российской Федерации также
в декабре 2007 года отмечаются эпизоотийные проявления высокопатогенного гриппа
птиц A/H5N1. В Ростовской области зарегистрирован падеж птицы на ЗАО
"Птицефабрика "Гуляй-Борисовская" Зерноградского района,
связанный с гриппом A/H5N1. Уничтожено все поголовье птицы - более 500 тыс. голов.
Падеж также отмечен в частном секторе ряда сельских населенных пунктов области.
При исследовании проб биологического материала от домашней и синантропной птицы
методом ПЦР получен положительный результат на грипп птиц A/H5N1.
В целях локализации очагов гриппа птиц и недопущения
дальнейшего распространения инфекции введены в действие мероприятия комплексных
Планов по предупреждению птичьего гриппа в административных территориях
области. В том числе организованы подворные обходы в пострадавших от эпизоотии
населенных пунктах, проводится вакцинация против сезонного гриппа непривитого
населения в угрожаемой зоне и экстренная химиопрофилактика противовирусными
препаратами населения в очагах. Обеспечена готовность госпитальной базы и
наличие запаса противовирусных и дезинфекционных средств.
Проведение противоэпизоотических,
противоэпидемических, профилактических мероприятий в очагах Ростовской области
в настоящее время продолжается.
В связи с обострением ситуации по гриппу
птиц на территории ряда стран, в том числе Российской Федерации, в целях
своевременного выявления возможных случаев инфицирования вирусом гриппа A/H5N1
людей, локализации возникающих очагов и недопущения распространения гриппа птиц
предлагаю обеспечить:
1. Систематический мониторинг за
заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди населения и своевременное информирование в
случае превышения расчетных эпидпорогов заболеваемости среди совокупного
населения в субъекте/столичном городе субъекта.
2. Завершение иммунизации против гриппа в
максимально короткие сроки.
3. Проверку готовности
лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период
эпидподъема заболеваемости и оказания им адекватной медицинской помощи.
4. Лабораторное обследование на грипп
A/H5N1 тяжелых случаев заболевания гриппом, ОРВИ и пневмониями, случаев
заболевания гриппом и ОРВИ в очагах гриппа птиц, а также других случаев
заболевания с учетом эпидемиологического анамнеза (пребывания в неблагополучных
по гриппу птиц регионах).
5. Незамедлительное представление
информации о случаях падежа птицы, выделения вируса гриппа птиц у людей или при
подозрении на таковые, а также о возникновения групповых или тяжелых случаев
заболеваний гриппом, ОРВИ и пневмониями среди работников птицеводческих
хозяйств.
6. Информирование граждан, выезжающих в
неблагополучные по гриппу птиц регионы, и лиц, осуществляющих туроператорскую и
турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке и
возможном риске заражения гриппом птиц, мерах личной профилактики и действиях в
случае заболевания.
7. Проведение инструктажа медицинских
работников о необходимости тщательного сбора эпиданамнеза в случае обращения за
медицинской помощью лиц с подозрением на заболевание гриппом птиц и
обязательное лабораторное обследование.
8. Активную пропаганду в средствах массовой
информации о путях заражения и мерах профилактики гриппа птиц во время
пребывания туристов в неблагополучных по гриппу птиц странах и необходимости
информирования медицинских работников (в случае заболевания) о пребывании в
неблагополучных странах.
9. Пополнение/обновление запасов
противовирусных и дезинфекционных средств на случай возникновения очагов гриппа
птиц.
10. Использование в пунктах пропуска
через государственную границу Российской Федерации оборудования для
дистанционного выявления лиц с повышенной температурой тела, въезжающих из
неблагополучных по гриппу птиц стран.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО