МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 13 марта 2008 г. N 01/2139-8-32
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека направляет информационный
бюллетень "Сибирская язва в Российской Федерации в 2001 - 2007
годах", подготовленный совместно с Центральным научно-исследовательским
институтом эпидемиологии Роспотребнадзора, Департаментом ветеринарии и
животноводства Минсельхоза России и Всероссийским научно-исследовательским
институтом экспериментальной ветеринарии РАСХН.
Материалы информационного бюллетеня могут
быть использованы в работе при планировании и организации мероприятий по
предупреждению распространения сибирской язвы на территории Российской
Федерации.
Заместитель Руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
СИБИРСКАЯ ЯЗВА В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001 - 2007 ГОДАХ
Информационный бюллетень
Информационный бюллетень подготовлен на
основе результатов анализа информации, полученной от Управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, при участии специалистов
Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии
Роспотребнадзора, Департамента ветеринарии и животноводства Минсельхоза России,
ГНУ "Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной
ветеринарии" Россельхозакадемии и ФГУ "Центр ветеринарии"
Минсельхоза России.
Введение
В прошлом сибирская язва была одной из
наиболее распространенных и опасных инфекционных болезней и имела повсеместное
распространение на территории России. Исключительная устойчивость к воздействию
факторов окружающей среды позволяет сибиреязвенному микробу, попавшему в почву
после гибели животного, сохранять жизнеспособность более 100 лет.
На территории Российской Федерации
имеется свыше 35000 учтенных стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов,
которые отражены в "Кадастре стационарно неблагополучных по сибирской язве
пунктов Российской Федерации", подготовленного в 2000 году под редакцией
академика РАМН Б.Л. Черкасского и изданного в 2005 году. Кадастр представляет
собой информационную систему, содержащую сведения обо всех зарегистрированных
на территории России ветеринарной и санитарно-эпидемической службами страны,
выявленных в течение 1900 - 2005 годов (а по некоторым территориям - и за
вторую половину XIX века), стационарно неблагополучных по сибирской язве
пунктах (36000 пунктов). Учтено более 70300 групповых и единичных случаев
заболеваний людей и животных сибирской язвой.
Однако имеется огромное количество
неучтенных захоронений животных, павших от сибирской язвы, которые приводят к возникновению
заболеваний среди животных и людей и формированию новых почвенных очагов
инфекции.
Ситуация может усугубиться в любом месте
и в любое время, так как продолжают иметь место факты проведения вынужденного
убоя больного скота и разделки туш без разрешения ветеринарного специалиста,
при неправильном проведении работ по дезинфекции почвы в местах убоя и разделки
туш, утилизации и захоронении трупов животных.
Эпизоотологическая
ситуация по сибирской язве
в Российской Федерации в 2001 - 2007 годы
За последние семь лет (2001 - 2007 гг.)
количество регистрируемых в Российской Федерации неблагополучных по сибирской
язве пунктов варьировало от 3 (в 2004 г.) до 19 (в 2002 г.), а число заболевших
животных в них - от 9 (в 2004 г.) до 57 (в 2002 г.). Количество выявляемых
неблагополучных пунктов в период с 1991 по 1995 годы составляло в среднем 36
пунктов, в 1996 - 2000 годы оно сократилось до 24, а в последние пять лет - до
10. Самое низкое количество неблагополучных по сибирской язве пунктов за период
2001 - 2007 годы было зарегистрировано в 2004 году, когда выявили 3 очага
сибирской язвы.
За исследуемый период неблагополучные по
сибирской язве пункты, в которых регистрировались случаи заболеваний и падежа
сельскохозяйственных животных, выявлены на территории 29 субъектов Российской
Федерации, входящих в состав 5 федеральных округов, где было зарегистрировано
148 случаев заболеваний сибирской язвой сельскохозяйственных животных в 80
неблагополучных пунктах (таблица 1).
Таблица 1
ПОКАЗАТЕЛИ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИЗООТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ В 2001 - 2007 ГОДЫ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
|
Годы
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
Всего
|
|
Количество
эпизоотических очагов
|
11
|
19
|
11
|
3
|
17
|
14
|
5
|
80
|
|
Число заболевших
животных
|
20
|
57
|
18
|
9
|
18
|
20
|
6
|
148
|
|
Количество
неблагопол. субъектов
|
7
|
14
|
8
|
3
|
9
|
9
|
5
|
29
<*>
|
|
Количество
неблагополучных
федеральных округов
|
4
|
4
|
4
|
2
|
5
|
4
|
3
|
5
|
--------------------------------
<*> Количество субъектов, где
регистрировалась сибирская язва.
Заболеваемость сибирской язвой не
регистрировалась в субъектах Уральского и Северо-Западного федеральных округов.
По удельному весу субъектов, в которых зарегистрированы вспышки сибирской язвы,
наибольшие показатели в Южном и Приволжском федеральных округах.
На 9 субъектов Южного федерального округа
приходится 36,25% от всех вспышек сибирской язвы среди сельскохозяйственных
животных, на 6 субъектов Центрального федерального округа - 25,0%, на 7
субъектов Приволжского федерального округа - 23,75% и на 6 субъектов Сибирского
федерального округа - 13,75% (таблица 2).
Таблица 2
РАНЖИРОВАНИЕ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО
ЧИСЛУ
ЭПИЗООТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
В 2001 - 2007 ГОДЫ
|
N
|
Федеральные
округа
|
Субъекты
|
Число эпизо-
отических
очагов
|
Рейтин-
говое
место
|
Число лет
активности
|
|
|
|
Российская
Федерация
|
80
|
|
6
|
|
1
|
Южный
|
Ростовская
область
|
8
|
1
|
5
|
|
2
|
Центральный
|
Воронежская
область
|
7
|
2
|
3
|
|
3
|
Приволжский
|
Респ.
Татарстан
|
6
|
3
|
3
|
|
4
|
Южный
|
Дагестан
Республика
|
5
|
4
|
2
|
|
5
|
Южный
|
Респ.
Калмыкия
|
4
|
5
|
4
|
|
6
|
Приволжский
|
Оренбургская
область
|
4
|
5
|
4
|
|
7
|
Южный
|
Чеченская
Респ.
|
4
|
5
|
2
|
|
8
|
Сибирский
|
Алтайский
край
|
3
|
6
|
3
|
|
9
|
Приволжский
|
Саратовская
область
|
3
|
6
|
2
|
|
10
|
Южный
|
Волгоградская
область
|
3
|
6
|
2
|
|
11
|
Центральный
|
Белгородская
область
|
3
|
6
|
2
|
|
12
|
Центральный
|
Курская
область
|
3
|
6
|
2
|
|
13
|
Центральный
|
Липецкая
область
|
3
|
6
|
2
|
|
14
|
Центральный
|
Тамбовская
область
|
3
|
6
|
2
|
|
15
|
Сибирский
|
Красноярский
край
|
2
|
7
|
2
|
|
16
|
Приволжский
|
Пензенская
область
|
2
|
7
|
2
|
|
17
|
Сибирский
|
Респ. Тыва
|
2
|
7
|
1
|
|
18
|
Сибирский
|
Читинская
область
|
2
|
7
|
1
|
|
19
|
Южный
|
Краснодарский
край
|
2
|
7
|
1
|
|
20
|
Приволжский
|
Респ.
Башкортостан
|
2
|
7
|
1
|
|
21
|
Приволжский
|
Чувашская
Респ.
|
1
|
8
|
1
|
|
22
|
Дальневост.
|
Амурская
область
|
1
|
8
|
1
|
|
23
|
Сибирский
|
Омская
область
|
1
|
8
|
1
|
|
24
|
Приволжский
|
Ульяновская
область
|
1
|
8
|
1
|
|
25
|
Южный
|
Респ.
Ингушетия
|
1
|
8
|
1
|
|
26
|
Южный
|
Респ. Северная
Осетия
|
1
|
8
|
1
|
|
27
|
Сибирский
|
Республика
Бурятия
|
1
|
8
|
1
|
|
28
|
Южный
|
Ставропольский
край
|
1
|
8
|
1
|
|
29
|
Центральный
|
Тульская
область
|
1
|
8
|
1
|
Есть основания констатировать
приуроченность возникавших в последние годы эпизоотических очагов сибирской
язвы к определенным природно-сельскохозяйственным зонам (таблица 3).
Таблица 3
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВСПЫШЕК СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
ПО ПРИРОДНЫМ ЗОНАМ ЗА 2000 - 2006 ГОДЫ
|
Природная
зона
|
Число вспышек
|
Удельный вес в %
|
|
Всего
вспышек
|
101
|
100
|
|
Лесостепная,
степная, южно-таежная,
лесостепная
|
53
|
52,4
|
|
Кавказско-Крымская
горная зона
|
15
|
14,8
|
|
Южно-таежная
лесная
|
11
|
10,8
|
|
Полупустынная
|
12
|
11,9
|
|
Южно-сибирская
горная зона
|
8
|
7,9
|
|
Средне-таежная,
лесотундровая, горно-
таежная
|
2
|
1,9
|
Современный ареал болезни приходится на
лесостепную, степную, сухостепную, пустынную, южно-таежную лесную
природно-сельскохозяйственные зоны, а также Южно-сибирскую и Кавказско-Крымскую
горные зоны.
В 2000 - 2006 годах 101 неблагополучный
пункт (52,4% из общего числа) был выявлен в степной, горно-степной и
лесостепной (лесостепи, горные лесостепи, таежные лесостепи), в местностях с
преобладанием черноземов разных подтипов, дерново-подзолистых, а также серых
лесных почв. Лишь единичные вспышки болезни были выявлены в горно-таежной
местности. Тем не менее, эти единичные случаи показывают, что при определенных
условиях заражение скота может произойти на любой из тех территорий, где еще
сохраняются почвенные очаги сибирской язвы. Данные территории характеризуются
наиболее теплым для страны климатом и преобладанием черноземных почв разных
типов. Фактически все эти местности характеризуются традиционно развитым
скотоводством, широким распространением болезни в прошлом и значительным
поголовьем животных, находящихся в личном пользовании сельских жителей.
За период с 2001 по 2007 годы в
Российской Федерации выявлено 80 неблагополучных по сибирской язве пунктов, где
возникли заболевания животных, из которых 50 или 62,5% были связаны со случаями
заболеваний крупного рогатого скота, 12 (15,0%) - мелкого рогатого скота, 16
(20,0%) - свиней, 2 (2,5%) - лошадей (таблица 4).
Таблица 4
НЕБЛАГОПОЛУЧНЫЕ ПО СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ ПУНКТЫ,
ВЫЯВЛЕННЫЕ
В 2001 - 2007 ГОДАХ ПО ВИДАМ ЖИВОТНЫХ
|
Годы
|
Количество
неблагополучных
пунктов
|
Из них связано с
заболеванием
|
|
КРС
|
МРС
|
свиней
|
лошадей
|
|
2001
|
11
|
9
|
-
|
2
|
-
|
|
2001
|
11
|
9
|
-
|
2
|
-
|
|
2001
|
11
|
9
|
-
|
2
|
-
|
|
2002
|
19
|
10
|
1
|
6
|
2
|
|
2003
|
11
|
8
|
3
|
-
|
-
|
|
2004
|
3
|
2
|
-
|
1
|
-
|
|
2005
|
17
|
9
|
4
|
4
|
-
|
|
2006
|
14
|
8
|
4
|
2
|
-
|
|
2007
|
5
|
4
|
-
|
1
|
-
|
|
Всего
|
80
|
50 (62,5%)
|
12 (15,0%)
|
16 (20,0%)
|
2 (2,5%)
|
Характер распределения неблагополучных
пунктов по видам заболевших животных отражает факт повышенного риска заражения
крупного рогатого скота. Отмечается заметный спад заболеваемости лошадей и
нарастание эпизоотологической значимости сибирской язвы свиней. В течение
анализируемого периода случаи заболеваний свиней регистрировались в 15 неблагополучных
пунктах, случаи заболеваний мелкого рогатого скота - в 12, лошадей - в 2
пунктах.
Общее число животных, заболевших
сибирской язвой, за последние 7 лет составило 148 особей (таблица 5).
Таблица 5
ЗАБОЛЕВАНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ
В 2001 - 2007 ГОДАХ
|
Годы
|
Колич-во
н/пунктов
|
Число заб.
животных
|
В том числе:
|
|
|
|
|
КРС
|
МРС
|
свиньи
|
лошади
|
|
2001
|
11
|
20
|
12
|
-
|
8
|
-
|
|
2002
|
19
|
57
|
48
|
1
|
6
|
2
|
|
2003
|
11
|
18
|
10
|
8
|
-
|
-
|
|
2004
|
3
|
9
|
8
|
-
|
1
|
-
|
|
2005
|
17
|
18
|
9
|
5
|
4
|
-
|
|
2006
|
14
|
20
|
11
|
7
|
2
|
-
|
|
2007
|
5
|
6
|
4
|
-
|
2
|
-
|
|
всего
|
80
|
148 (100%)
|
102 (68,9%)
|
21 (14,2%)
|
23 (15,5%)
|
2 (1,35%)
|
Из общего числа заболевших сибирской
язвой сельскохозяйственных животных 68,9% приходится на крупный рогатый скот,
на свиней - 15,5%, на мелкий рогатый скот - 14,2% и на лошадей - 1,35%.
Среднегодовой коэффициент очаговости -
отношение числа заболевших животных к числу вспышек в последние 7 лет был
подвержен значительным колебаниям (таблица 6).
Таблица 6
ДИНАМИКА КОЭФФИЦИЕНТА ОЧАГОВОСТИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
В 2001 - 2007 ГОДАХ
|
Годы
|
Коэффициент
очаговости
|
|
2001
|
1,8
|
|
2002
|
3
|
|
2003
|
1,6
|
|
2004
|
3
|
|
2005
|
1,05
|
|
2006
|
1,4
|
|
2007
|
1,2
|
|
Средний
|
1,85
|
Снижение показателя коэффициента
очаговости в 2003, 2005, 2006, 2007 годах свидетельствует о явном преобладании
единичных случаев заболевания, однако нестабильность данного показателя
свидетельствует о существовании риска заболевания животных сибирской язвой
небольшими группами.
В 2002 г. увеличение коэффициента
очаговости до 3,0 (против 1,8 в 2001 г.) объясняется возникновением крупной
вспышки сибирской язвы в одном из хозяйств Мордовского района Тамбовской
области, где в течение 7 дней заболело 35 коров и телок общественного стада. В
2003 г. снижение коэффициента очаговости до 1,6 означает, что в абсолютном
большинстве выявленных случаи заболеваний животных были единичными. Лишь в
одном из сел Камышинского района Волгоградской области за два сентябрьских дня
погибли (вскоре после вакцинации) три коровы, принадлежащие частным владельцам,
а в личном хозяйстве жителям станицы Гребенской Шелковского района Чеченской
Республики в конце мая пали 6 невакцинированных ягнят. В 2005 г. коэффициент
очаговости оказался самым низким за весь период наблюдения - 1,05.
Для характеристики эпизоотологической
ситуации проанализирована сезонность заболеваемости сибирской язвой среди
животных. В результате анализа сезонности заболеваемости животных за 2001 -
2006 гг. установлено отсутствие выраженного летнего пика выявленных заболеваний
животных сибирской язвой. В последние годы число выявляемых неблагополучных
пунктов в летний период значительно снизилось при сохранении и даже увеличении
числа неблагополучных пунктов, зарегистрированных в зимние и осенние месяцы
(таблица 7).
Таблица 7
ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕНИЯ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ПО СИБИРСКОЙ
ЯЗВЕ
ПУНКТОВ ПО МЕСЯЦАМ (В АБСОЛЮТНЫХ ЧИСЛАХ И %)
|
Годы
|
Выявление
неблагополучных пунктов по месяцам
|
н/пункты
|
|
|
I
|
II
|
III
|
IV
|
V
|
VI
|
VII
|
VIII
|
IX
|
X
|
XI
|
XII
|
Всего
|
|
2001
|
1
|
|
|
|
3
|
|
2
|
2
|
|
2
|
1
|
|
11
|
|
2002
|
2
|
1
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
3
|
1
|
1
|
1
|
19
|
|
2003
|
1
|
|
|
|
2
|
1
|
|
1
|
2
|
2
|
1
|
1
|
11
|
|
2004
|
1
|
|
|
|
|
|
|
1
|
1
|
|
|
|
3
|
|
2005
|
3
|
|
1
|
|
4
|
|
4
|
1
|
2
|
2
|
|
|
17
|
|
2006
|
1
|
2
|
1
|
|
3
|
|
1
|
2
|
2
|
|
1
|
1
|
14
|
|
Всего
|
9
|
3
|
2
|
-
|
13
|
3
|
10
|
11
|
10
|
7
|
4
|
2
|
75
|
|
%
|
12,0
|
4,0
|
2,7
|
-
|
17,3
|
4,0
|
13,3
|
14,7
|
13,3
|
9,3
|
5,3
|
2,7
|
100
|
Большинство эпизоотических очагов (54 из
75) было выявлено в теплое время года, в период с мая по октябрь включительно,
21 неблагополучный пункт зарегистрировали в холодное время года - в январе -
феврале и октябре - декабре. Максимальные показатели заболеваемости сибирской
язвой среди животных в период до 2000 г. регистрировали в июле - августе.
Однако с 2000 г. значительно увеличилось число вспышек сибирской язвы животных,
регистрируемых в январе - апреле и ноябре - декабре (21 вспышка). Это может
свидетельствовать о возрастании значения инфицированных кормов как фактора
заражения животных. Следовательно, в настоящее время проблеме предупреждения
завоза, заготовки и использования кормов, контаминированных спорами возбудителя
сибирской язвы, следует уделять большее внимание.
Так, например, в 2003 г. оказалась
совершенно нетипичной для сибирской язвы помесячная динамика выявления
эпизоотических очагов. В жаркие летние месяцы возникли лишь 2 случая
заболевания крупного рогатого скота в 2-х неблагополучных пунктах. По 2 вспышки
болезни пришлись на май и сентябрь. Остальные эпизоотические очаги были
выявлены в холодное время года - в январе (1), октябре (2), ноябре и декабре
(по одному). "Внесезонные" случаи заболевания крупного рогатого скота
возникли в Оренбургской и Волгоградской областях, в Татарстане, а также случаи
заболеваний овец в Татарстане и в Ростовской области. Источники заражения
животных, как и всегда, точно не определены.
В последние годы отмечена тенденция
преимущественного заболевания скота, содержащегося на личных подворьях сельских
жителей. Данные о принадлежности заболевших животных имелись по 80
эпизоотическим очагам, выявленным в 2001 - 2007 гг. В 69 неблагополучных
пунктах из 80-и выявленных заболевали животные, принадлежавшие частным владельцам.
Если в начале 90-х годов такие случаи
составляли примерно половину учтенных вспышек сибирской язвы, то в последние
годы (2001 - 2007), 66,7 - 100% случаев заболевания животных пришлось на
частные хозяйства.
Так, например, в 2001 г. весь заболевший
крупный рогатый скот (12 голов в 9 пунктах) принадлежал частным владельцам. В
2002 г. случаи заболевания общественного скота возникли лишь в 2-х пунктах из
19 выявленных. В 2003 г. - в 3-х пунктах из 11. В 2006 г. весь заболевший скот
принадлежал частным владельцам. Это объясняется сложностью обеспечения
вакцинации скота, находящегося в личном пользовании: поголовье иногда
скрывается от учета, данные о нем не представляются при планировании и
проведении прививок.
Сведения о прививках скота были получены
только по 22 неблагополучным пунктам из числа выявленных за 2001 - 2006 гг.
Показатель охвата вакцинацией животных в очагах сибирской язвы
неудовлетворительный и составляет 21,8%. В 53 (70,7%) из них заболевшие
животные не были вакцинированы против сибирской язвы. Абсолютное большинство
невакцинированных и заболевших сибирской язвой животных принадлежало частным
лицам.
Недостаточно контролируемое поголовье
животных в частном секторе стационарно неблагополучных регионов страны стало
основным контингентом риска заражения сибирской язвой.
По данным ветеринарной службы отмечено
преобладание случаев вынужденного убоя заболевших животных в частном секторе
без уведомления ветеринарных специалистов.
Факты вынужденного убоя голов крупного и
мелкого рогатого скота, свиней за последние 6 лет были зафиксированы в 45-ти
(60%), 75 неблагополучных пунктах. Так, например, ситуация 2002 года отличается
обилием случаев вынужденного убоя заболевших сибирской язвой животных. Эти
случаи (25) имели место в 14 неблагополучных пунктах из 19 выявленных. Был
произведен убой 17 голов крупного рогатого скота, 6 свиней, козы и лошади. При
этом в пяти случаях неконтролируемого подворного убоя инфицированное мясо
реализовали на рынках (Республика Калмыкия), в семье (Воронежская область) или
с помощью перекупщиков пытались реализовать на рынках крупных городов
(Саратовская и Белгородская области). Случаи вынужденного убоя имели место в 6
неблагополучных пунктах из 11 выявленных в 2003 г. Выявлены факты использования
инфицированного мяса в пищу, его реализации через торговую сеть и даже
промышленной переработки.
Такая ситуация сопровождается отсутствием
официальной регистрации болезни в частных хозяйствах на территории субъектов
Южного федерального округа, особенно в Чеченской Республике и Ставропольском
крае.
Учитывая сложившиеся в настоящее время
хозяйственно-экономические условия, есть основания опасаться учащения подобных
случаев.
Важность надежной вакцинной защиты скота
во всех известных стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах
остается неоспоримой. Плановая профилактическая вакцинация всех восприимчивых к
сибирской язве сельскохозяйственных животных, независимо от их принадлежности,
является важным звеном в предупреждении возникновения заболеваний в районах,
имеющих стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты и на угрожаемых
территориях. Данные о масштабах и уровнях профилактической вакцинации против
сибирской язвы сельскохозяйственных животных основных видов (таблица 8).
Таблица 8
ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ВАКЦИНАЦИИ ЖИВОТНЫХ
ПРОТИВ
СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ В 2001 - 2006 ГОДАХ (ТЫС. ГОЛОВ)
|
Виды
живот-
ных
|
Годы
|
|
2001 г.
|
2002 г.
|
2003 г.
|
|
|
план
|
привито
|
%
|
план
|
привито
|
%
|
план
|
привито
|
%
|
|
КРС
|
30625,4
|
30242,5
|
98,7
|
29738,9
|
29230,3
|
98,3
|
29178
|
28889,5
|
99,0
|
|
МРС
|
15045,6
|
13549,4
|
90,0
|
14881,8
|
13889,0
|
93,3
|
13972,5
|
14304,3
|
102,4
|
|
Свиньи
|
1783,0
|
2137,7
|
119,8
|
1753,6
|
2509,4
|
143,1
|
1064,95
|
2916,4
|
274,0
|
|
Лошади
|
1378,0
|
1332,5
|
96,6
|
1335,7
|
1338,2
|
100,2
|
1324,7
|
1335,7
|
100,6
|
|
Виды
живот-
ных
|
Годы
|
|
2004 г.
|
2005 г.
|
2006 г.
|
|
план
|
привито
|
%
|
план
|
привито
|
%
|
план
|
привито
|
%
|
|
КРС
|
34887,5
|
26723,7
|
76,6
|
27727,7
|
26310,6
|
94,9
|
26283,7
|
24181,2
|
92,0
|
|
МРС
|
1390,0
|
13581,0
|
97,7
|
12768,6
|
12417,0
|
97,2
|
|
|
|
|
Свиньи
|
1897,3
|
2318,9
|
122,2
|
1944,1
|
1897,3
|
97,6
|
|
|
|
|
Лошади
|
1324,7
|
1335,7
|
100,8
|
1304,1
|
1259,4
|
96,5
|
|
|
|
Особенности структуры заболеваемости
животных сибирской язвой требуют уделять особое внимание выполнению планов
профилактической вакцинации крупного рогатого скота.
На территориях стабильного неблагополучия
нельзя сокращать масштабы профилактической вакцинации сельскохозяйственных
животных. Стало особенно важным повышение вакцинной защиты животных,
находящихся в личном пользовании жителей. Это поголовье в настоящее время
следует рассматривать как основной контингент риска заражения.
Практически невозможно предвидеть и
предупредить единичные случаи активизации почвенных очагов сибирской язвы в
зонах многолетнего благополучия, где уже не проводится профилактическая
вакцинация животных.
Эпидемиологическая
ситуация по сибирской язве
в Российской Федерации в 2001 - 2007 годах
За последнее время, в период с 2001 по
2007 годы в Российской Федерации заболело сибирской язвой 56 человек (таблица
9)
Таблица 9
|
N
|
Феде-
ральные
округа
|
Субъекты
|
Годы
|
Все-
го
|
Число
лет
актив-
ности
|
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
|
Рос. Федерация
|
7
|
6
|
7
|
16
|
12
|
6
|
2
|
56
|
7
|
|
1
|
Приволж-
ский
|
Оренбургская
обл.
|
|
|
|
10
|
|
|
|
10
|
1
|
|
2
|
Южный
|
Респ. Дагестан
|
5
|
|
|
|
2
|
1
|
|
8
|
3
|
|
3
|
Южный
|
Респ. Сев.
Осетия
|
|
|
|
|
3
|
2
|
1
|
6
|
3
|
|
4
|
Южный
|
Ставропольск.
кр.
|
2
|
|
|
3
|
|
|
|
5
|
2
|
|
5
|
Южный
|
Респ. Калмыкия
|
|
4
|
|
1
|
|
|
|
5
|
2
|
|
6
|
Южный
|
Волгоградск.
обл.
|
|
|
3
|
|
|
|
|
3
|
1
|
|
7
|
Южный
|
Чеченская
Респ.
|
|
|
1
|
|
2
|
|
|
3
|
2
|
|
8
|
Сибирс-
кий
|
Алтайский край
|
|
|
|
|
2
|
1
|
|
3
|
2
|
|
9
|
Сибирс-
кий
|
Читинская
область
|
|
2
|
|
|
|
|
|
2
|
1
|
|
10
|
Сибирс-
кий
|
Омская область
|
|
|
2
|
|
|
|
|
2
|
1
|
|
11
|
Приволж-
ский
|
Пензенская
обл.
|
|
|
|
2
|
|
|
|
2
|
1
|
|
12
|
Южный
|
Респ. Ингуше-
тия
|
|
|
|
|
2
|
|
|
2
|
1
|
|
13
|
Приволж-
ский
|
Респ. Татарс-
тан
|
|
|
1
|
|
|
|
|
1
|
1
|
|
14
|
Приволж-
ский
|
Респ.
Башкортост.
|
|
|
|
|
1
|
|
|
1
|
1
|
|
15
|
Цент-
ральный
|
Тамбовская
обл.
|
|
|
|
|
|
1
|
|
1
|
1
|
|
16
|
Сибирс-
кий
|
Красноярск.
край
|
|
|
|
|
|
1
|
|
1
|
1
|
|
17
|
Сибирс-
кий
|
Респ. Бурятия
|
|
|
|
|
|
|
1
|
1
|
1
|
В предшествующий семилетний период, с
1994 по 2000 годы, в Российской Федерации было зарегистрировано 227 случаев
сибирской язвы среди людей. В последние 7 лет число случаев заболеваний этой
инфекцией сократилось в 4 раза.
В 1994 - 2000 гг. в России ежегодно
регистрировалось от 18 до 42 случаев сибирской язвы, в среднем 32 случая
заболеваний в год.
В период с 2001 по 2007 годы ежегодно
регистрировалось от 2 до 16 случаев сибирской язвы, в среднем 8 случаев
заболеваний в год.
В 2001 - 2007 гг. заболевания регистрировались
в 17 из 88 субъектов Российской Федерации: в субъектах Южного, Приволжского,
Сибирского и Центрального федеральных округов. Не регистрировались заболевания
в субъектах Северо-Западного, Уральского и Дальневосточного федеральных
округов.
Заболевания людей сибирской язвой
ежегодно регистрируются на территории 2 - 3 федеральных округов, в 2 - 6
субъектах.
На Южный федеральный округ приходится
57,1% всех случаев заболеваний сибирской язвой (32 случая), на Приволжский -
25,0% (14 случаев), Сибирский - 16,1% (9 случаев), Центральный - 1,8% (1
случай).
В Южном федеральном округе заболевания
людей сибирской язвой регистрировались в 7 из 13-ти субъектов: в Республике
Дагестан (8 случаев), в Республике Северная Осетия - Алания (6 случаев), в
Республике Калмыкия (5 случаев), в Ставропольском крае (5 случаев), в Чеченской
Республике (3 случая), в Волгоградской области (3 случая), в Республике
Ингушетия (2 случая).
В Приволжском федеральном округе в 4 из
15 субъектах зарегистрировано 14 случаев сибирской язвы. Наибольшее число
заболеваний зарегистрировано в Оренбургской области (10 случаев), в Пензенской
области - 2 случая, в Республиках Башкортостан и Татарстан - по 1 случаю.
В Сибирском федеральном округе в 5 из 16
субъектах зарегистрировано 9 случаев сибирской язвы: в Алтайском крае (3
случая), в Омской и Читинской областях (по 2 случая), в Республике Бурятия и
Красноярском крае (по 1 случаю).
В Центральном федеральном округе в 1 из
18 субъектов зарегистрирован 1 случай сибирской язвы в Тамбовской области.
Представленные результаты свидетельствуют
о том, что эпидемиологическая ситуация по сибирской язве в Российской Федерации
за последние годы (2001 - 2007 гг.) по сравнению с аналогичным семилетним
периодом (1994 - 2000 гг.) значительно улучшилась.
Несмотря на низкие уровни заболеваемости
среди людей, индикатором эпидемиологического неблагополучия по сибирской язве
на административных территориях остаются регистрируемые заболевания среди
населения. Ежегодно проявляются очаги сибирской язвы с одним случаем заболевания
(спорадические), отмечается снижение числа групповых случаев заболеваний людей
сибирской язвой, когда в одном эпизоотическом очаге одновременно заболевает
несколько человек.
Наибольшее число групповых заболеваний
людей сибирской язвой отмечено в 2005 году, когда в 4 возникших очагах заболело
8 человек, в 2004 г. в 3-х очагах заболело 15 человек (таблица 10).
Таблица 10
ГРУППОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2001 - 2007 ГОДЫ
|
Субъекты
Российской
Федерации
|
Время
регист-
рации
|
Число заболевших
|
Из
них
дети
|
Число
госпита-
лизиро-
ванных
|
Вид
животного
(источник)
|
|
всего
за год
|
в т.ч.
групповые
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
2001 г.
|
7
|
5
|
|
7
|
|
|
Респ.
Дагестан
|
сентябрь
|
|
5
|
|
5
|
КРС
|
|
|
2002 г.
|
6
|
4
|
|
|
|
|
Респ.
Калмыкия
|
июнь
|
|
2 (1-лет.)
|
|
2
|
КРС
|
|
Читинская
обл.
|
июль
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
|
2003 г.
|
7
|
5
|
|
|
|
|
Волгоградская
обл.
|
сентябрь
|
|
3
|
|
3
|
КРС
|
|
Омская обл.
|
август
|
|
2
|
|
2
|
КРС, МРС,
лош.
|
|
|
2004 г.
|
16
|
15
|
|
|
|
|
Оренбургская
обл.
|
август
|
|
10
|
1
|
10
|
КРС
|
|
Ставропольский
край
|
сентябрь
|
|
3
|
|
3
|
МРС
|
|
Пензенская
обл.
|
ноябрь
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
|
2005 г.
|
12
|
8
|
|
|
|
|
Респ.
Дагестан
|
июль
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
Респ. Сев.
Осетия
|
август
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
Респ. Алтай
|
август
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
Респ.
Ингушетия
|
август
|
|
2
|
|
2
|
КРС
|
|
|
2006 г.
|
6
|
2
|
|
|
|
|
Респ. Сев.
Осетия
|
сентябрь
|
|
2 (2-лет.)
|
|
2
|
КРС
|
Проведенный анализ заболеваемости людей
сибирской язвой в Российской Федерации за 2001 - 2007 годах показывает, что
сезонность заболеваемости людей сибирской язвой соответствует эпизоотическому
процессу (с некоторым отставанием) и регистрируется с апреля по ноябрь,
наибольшее число случаев приходится на июнь - ноябрь. Из 56 человек, заболевших
сибирской язвой за 7 последних лет, на июнь - ноябрь приходится 49 заболевших,
т.е. 87,5% (таблица 11).
Таблица 11
В 13 эпизодах групповых заболеваний людей
сибирской язвой в 2001 - 2007 годах, в августе и сентябре зарегистрировано по
4, в июле и ноябре - по 2, в июне - 1. Всего в групповых вспышках сибирской
язвы заболело 39 человек.
Такая ситуация, по мнению специалистов
ветеринарной службы связана с инфицированием скота в течение пастбищного сезона
при поедании травы и при водопое. В зимнее время, инфицирование скота
происходит от кормов, заготовленных на "неблагополучной" территории.
Сельских жителей среди заболевших
сибирской язвой было 46 человек, они составили 82,1% (таблица 12).
Таблица 12
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВШИХ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001 - 2007 ГОДАХ
|
|
Абс.
число
|
%
|
|
Абс.
число
|
%
|
|
Всего
заболело
|
56
|
|
Профгруппы
заболевших
|
|
|
|
Городские жители
|
10
|
17,8
|
Не работают,
домохозяйки
|
22
|
39,3
|
|
Сельские
жители
|
46
|
82,1
|
Животноводы
|
2
|
3,6
|
|
Мужчины
|
47
|
83,9
|
Скотник
|
1
|
1,8
|
|
Женщины
|
9
|
16,1
|
Рабочие
совхоза
|
2
|
3,6
|
|
Умерло
|
4
|
7,1
|
Пастухи
|
3
|
5,4
|
|
|
|
|
Работники
колбасн. цеха
|
2
|
3,6
|
|
Возрастные группы
|
|
|
Ветеринарный
врач
|
1
|
1,8
|
|
0 - 14 лет
|
1
|
1,8
|
Сторож
|
1
|
1,8
|
|
20 - 29 лет
|
6
|
10,7
|
Механизаторы
|
2
|
3,6
|
|
30 - 39 лет
|
7
|
12,5
|
Школьники
|
2
|
3,6
|
|
40 - 49 лет
|
19
|
33,9
|
Частные
предприниматели
|
3
|
5,4
|
|
50 - 59 лет
|
16
|
28,6
|
Заготовитель
шкур
|
1
|
1,8
|
|
60 лет и
старше
|
7
|
12,5
|
Учитель
|
1
|
1,8
|
|
|
|
|
Пенсионеры
|
9
|
16,1
|
|
Условия заражения
|
|
|
Не
установлено
|
3
|
5,4
|
|
В процессе
убоя
жив.
|
40
|
71,4
|
Экскаваторщик
|
1
|
1,8
|
|
При
обработке
мяса
|
8
|
14,3
|
(в т.ч. владельцы
частного
скота)
|
36
|
64,3%
|
|
При уходе за жив.
|
4
|
7,1
|
|
|
|
|
Торговля
мясом
|
1
|
1,8
|
|
|
|
|
Не
установлено
|
3
|
5,4
|
|
|
|
При анализе заболеваемости сибирской
язвой по полу выявлено, что мужчины болеют в 5,2 раза чаще, чем женщины и
составляют 83,9%, что может быть связано с увеличением использования мужского
труда в животноводстве.
Болеют в основном лица активного
трудоспособного возраста 20 - 59 лет, которые составляют 85,7%.
Заражение людей происходит, в основном, в
процессе проведения вынужденного убоя, который производится без уведомления
ветеринарных специалистов, разделке туш и захоронении трупов животных, павших
от сибирской язвы (74,1%), при кулинарной обработке инфицированного мяса
(13,0%), при уходе за больными животными (5,5%), при торговле мясом на рынке
1,8% не установлена причина заражения в 5,5%. Ведущими условиями заражения
людей оставались контакты с больными сельскохозяйственными животными во время
вынужденного убоя и разделки туш. Основной путь передачи возбудителя
заболевания контактный.
Среди заболевших сибирской язвой лица,
профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой
инфекцией, составляет 20,3%, а на лиц, не относящихся к группе риска в общей
структуре заболевших сибирской язвой, приходится 79,7%.
Наиболее часто сибирской язвой заболевают
владельцы частного скота, их оказалось 36 человек (64,3%).
В связи с преобладанием среди различных
видов животных, заболевших сибирской язвой, крупного рогатого скота - этот вид
животных является основным источником возбудителя инфекции для людей и имеет
наибольшее эпидемиологическое значение: от них заразилось 49 человек (87,5%),
от овец - 3 человека (5,36%), не установлен вид животного у 4 человек (7,14%).
Два человека (3,57%) заболело в очаге, где сибирская язва была лабораторно
подтверждена у коровы, овцы и лошади.
Источником возбудителя инфекции в 11
(вспышках) групповых заболеваниях людей сибирской язвой являлся крупный рогатый
скот, в одной - мелкий рогатый скот и еще в одной заражение людей состоялось
одновременно от крупного, мелкого рогатого скота и лошади. Инфицирование людей
происходило от животных, которые заражались во время выпаса, от кормов,
заготавливаемых на территории скотомогильников и в зоне, где ранее отмечался
падеж животных от сибирской язвы. Все заболевшие животные, явившиеся источником
возбудителя инфекции для людей, не были привиты против сибирской язвы.
Практически у всех людей, заболевших
сибирской язвой, регистрируется кожная форма сибирской язвы, имеющая легкое
(58,9%) и среднетяжелое (30,4%) клиническое течение (таблица 13).
Таблица 13
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001 - 2007 ГОДАХ ПО
ТЯЖЕСТИ
КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ
|
Клиническое
|
Клиническая
форма
|
Умершие
|
Всего (%)
|
|
течение
|
кожная
|
сепсис
|
смешанная
|
|
Легкое
|
33
|
|
|
|
33 (58,9%)
|
|
Среднетяжелое
|
17
|
|
|
|
17 (30,4%)
|
|
Тяжелое
|
2
|
4
|
|
4
|
6 (10,7%)
|
|
ВСЕГО
|
52
|
4
|
|
4
|
56 (100%)
|
Несмотря на то, что тяжелое клиническое
течение отмечается только у 11,1% заболевших, показатель летальности составляет
5,5. Это обусловлено и поздней обращаемостью заболевших сибирской язвой за
медицинской помощью, что свидетельствует об отсутствии настороженности среди
населения, и несвоевременным уточнением и постановкой диагноза, не позволяющими
вовремя начать адекватное лечение.
Одним из важных элементов
противоэпидемических мероприятий при сибирской язве является вакцинация
контингентов, подвергающихся наибольшему риску заражения. В их число входят как
профессиональные группы, так и лица, длительно находящиеся в неблагополучных по
сибирской язве пунктах.
В последние годы отмечается сокращение
объемов плановой иммунизации контингентов, входящих в группу риска (рисунок 1).
│
300000│
│
│
250000│ ┌─┐
│ │ │ ┌─┐
│ │ │ │
│Вакцинирование
200000│ │ │ └─┘
│ │ │
│ │ │
150000│ │ │ ┌─┐
│ │ │ ┌─┐ │ │ ┌─┐
│ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ ┌─┐
100000│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
50000│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──┼─┴─┴───┴─┴───┴─┴───┴─┴───┴─┴───┴─┴───┴─┴───┴─┴─
0│ 1991 2000
2001 2002 2003
2004 2005 2006
Рисунок 1. Охват людей профилактическими
прививками против
сибирской язвы в российской федерации.
Значительное сокращение числа
вакцинируемых отмечается в тех субъектах Российской Федерации, где в последние
годы регистрируются очаги инфекции и заболевания людей. Так, в Республиках
Калмыкия, Татарстан, Адыгея, Дагестан, Северная Осетия - Алания,
Карачаево-Черкесской Республике, Краснодарском крае, Тамбовской, Астраханской,
Волгоградской, Самарской, Омской и Читинской областях вакцинация и ревакцинация
лиц, подлежащих иммунизации, снизилась. И лишь в Кабардино-Балкарской
Республике, Орловской, Нижегородской, Белгородской, Курской и Саратовской
областях отмечено увеличение числа прививаемых против сибирской язвы.
В 2000 г. число лиц, привитых против
сибирской язвы, возросло по сравнению с 1999 г. на 2,4% и составило 114383
человека. Крайне неудовлетворительно осуществлялась иммунизация людей в
Дагестане, где было привито 35 человек. В последние годы отмечается стабильное
снижение числа декретированных групп населения, подлежащих иммунизации против
сибирской язвы: в 2002 г. в стране против сибирской язвы привито 148,9 тыс.
человек, в 2003 г. - 125,0 тыс. человек, в 2004 г. - 114,4 тыс. человек, в 2005
г. - 95,01 тыс. человек, в 2006 г. - 86,9 тыс. человек.
Краткое описание
некоторых групповых заболеваний
(вспышек) людей сибирской язвой в 2001 - 2007
годах
В Республике Дагестан в сентябре 2001
года среди жителей сел. Гогаз Ахтынского района было зарегистрировано 5 случаев
заболеваний сибирской язвой.
Эпизоотолого-эпидемиологическим
расследованием установлено, что заражение людей было связано с их участием в
разделке вынужденно прирезанных 6 голов крупного рогатого скота (КРС) и снятии
шкур с 5 голов павших животных в личных подворьях. У всех больных отмечалась
кожная форма заболевания с локализацией сибиреязвенных карбункулов на кистях
рук у 4-х человек и у одного человека - на лице. Диагноз установлен клинически
и подтвержден кожно-аллергической пробой с антраксином у всех заболевших.
Первый случай заболевания зарегистрирован
у 42-летнего ветеринарного фельдшера, который принимал участие в разделке туш с
произведением отбора проб внутренних органов для исследования на сибирскую язву
вынужденно забитых животных. Трое других заболевших: 38-летний чабан, 40-летний
рабочий совхоза и 40-летний заготовитель шкур были выявлены активно при
проведении противоэпидемических мероприятий. Позднее заболел 68-летний
пенсионер, также участвовавший в разделке туш, павших от сибирской язвы
животных.
Трупы павших животных и шкуры вынужденно
прирезанных животных были сожжены. Количество мяса и места его реализации
установить не удалось. В ходе эпидемиологического расследования было
установлено, помимо заболевших, еще 21 человек имели контакт с инфицированным
продуктом, всем проведена профилактика тетрациклином. Летальных случаев не
было.
До возникновения заболеваний животных и
людей данный населенный пункт считался благополучным по сибирской язве.
В Читинской области 5 августа 2002 года
при госпитализации в ЦРБ Сретенского района 2-х человек, отца и сына, жителей
села Верхние Куларки Сретенского района, направленных фельдшером с диагнозом
"аллергический дерматит, инфицированная рана предплечья", установлен
диагноз "кожная форма сибирской язвы". Диагноз был подтвержден
06.08.2002 кожно-аллергической пробой с антраксином.
При проведении эпидемиологического
расследования было установлено, что в частном хозяйстве госпитализированных
27.07.2002 заболела корова, после осмотра ветеринарным специалистом поставлен
диагноз "отравление". Произведен вынужденный убой животного. Убой
проводили заболевшие сибирской язвой отец и сын, которые заболели спустя 8
дней, обратились к фельдшеру и были направлены в ЦРБ. В этом же селе, у соседей
заболевших 28.07.2002 пала корова, труп которой был вывезен на свалку и съеден
собаками. Через неделю (03.08.2002) в хозяйстве заболевших отца и сына пала
телка.
Мясо вынужденно прирезанного животного
вместе с мясом совхозных животных было поставлено для реализации в Могочинский
район.
В тот же период в села Верхние Куларки
наблюдался падеж частного скота (КРС). Трупы павших животных вывозились на
свалку.
В Республике Калмыкия в Городовиковском
районе в июне 2002 года было зарегистрировано 2 случая заболеваний людей
сибирской язвой, в том числе 1 - со смертельным исходом.
01.07.2002 в инфекционное отделение ЦРБ
Городовиковского района был госпитализирован в тяжелом состоянии 46-летний
предприниматель, житель г. Городовиковска с диагнозом "Сибирская язва.
Сибиреязвенный сепсис". В этот же день больной умер. Диагноз подтвержден
лабораторно в ПЦР и бактериологических исследованиях крови и содержимого
карбункула. Из головного мозга выделена культура возбудителя сибирской язвы.
Проведенным эпидрасследованием
установлено, что 26.06.2002 умерший от сибирской язвы вместе со своей 47-летней
женой провели вынужденный убой и разделку туши бычка в личном подворье.
Заболели оба 28.06.2002. Муж обратился за медицинской помощью, когда появились
признаки сепсиса, жена была госпитализирована с диагнозом "Сибирская язва,
кожная форма" только 03.07.2002 (от госпитализации отказывалась).
Установлено, что 26.06.2002 главным
ветеринарным врачом учебного хозяйства г. Городовиковска было произведено
освидетельствование животного на дому и выдана справка (ф. N 4 вет.) для
представления в райветстанцию. На основании данной справки специалистом
районной ветеринарной станции было выдано проходное ветеринарное свидетельство
на вывоз животного. Туша бычка и голова были вывезены на собственной машине за
пределы республики и сданы предпринимателю в п. Сандата Сальского района
Ростовской области. Шкура была закопана во дворе.
Факт вынужденного убоя бычка утаивался и
только после смерти заболевшего родственники сообщили в центр
Госсанэпиднадзора.
Городовиковский район является
неблагополучным по сибирской язве. С 1957 года на территории 7 населенных
пунктов района было зарегистрировано 24 очага заболеваний сибирской язвой людей
и животных. Последний случай регистрации сибирской язвы в районе отмечен в 1984
г.
В Ставропольском крае в сентябре 2004
года было зарегистрировано три случая сибирской язвы у жителей хутора Новая
Ивановка Курского района.
Первый больной 46-летний пастух был
госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом "Сибирская язва,
локализованная форма". Больной принимал участие в вынужденном убое двух
овец на частном подворье.
При медицинском осмотре контактных
активно выявлена вторая больная 76-летняя пенсионерка, которая занималась
разделкой мяса и его приготовлением. С диагнозом "Сибирская язва,
локализованная форма" больная госпитализирована.
Третья больная 27-летняя жительница ст.
Курская принимала участие в приготовлении пищи из мяса (баранина) вынужденного
убоя из х. Новая Ивановка. Госпитализирована в инфекционное отделение, где при
поступлении поставлен диагноз "Сибирская язва, кожная локализованная
форма". Дополнительно выявлен 21 контактный, по результатам медицинского
осмотра все здоровы.
Согласно сибиреязвенного кадастра
Ставропольского края х. Новая Ивановка является стационарно неблагополучным
пунктом по сибирской язве. Последний случай заболевания среди
сельскохозяйственных животных (20 овец) и людей (3 человека) были
зарегистрированы в 1976 г. По данным ветеринарной службы скот на хуторе был
привит против сибирской язвы, за исключением молодняка.
В Оренбургской области в августе 2004
года в с. Истемие Домбаровского района зарегистрировано 8 случаев сибирской
язвы кожной формы, в г. Орске - 2 случая. Госпитализированы все заболевшие. У
всех больных диагностирована кожная форма сибирской язвы; у 2-х больных
отмечалось тяжелое течение болезни; у 4-х заболевание протекало в среднетяжелой
и у 4-х в легкой форме. Среди заболевших один ребенок 13 лет.
Все заболевшие в с. Истемие принимали
участие в забое скота и разделке туш. В селе при отсутствии убойного пункта
проведен забой 11 голов крупного рогатого скота без предварительного осмотра
ветеринарным врачом. Мясо от забойных животных в нарушение
санитарно-ветеринарных правил реализовалось через перекупщиков в г. Орске.
Мясо, подозрительное на заболевание (6 туш), имеющее ветеринарные справки, было
реализовано на рынках г. Орска.
Причинами возникновения заболеваемости
сибирской язвой среди животных в с. Истемие, возможно, явилось затопление и
размывание неучтенных скотомогильников или других мест захоронения скота при
сильном половодье весной 2004 года, приведшее к инфицированию пастбищ. Также
нельзя полностью исключить завоз больного скота из сопредельной Республики
Казахстан, где в Мугаржарском районе Актюбинской области в июне месяце 2004
года зарегистрировано 7 случаев заболеваний людей сибирской язвой,
участвовавших в забое больного животного.
Весенняя вакцинация поголовья скота в с.
Истемие была проведена с неполным охватом, вследствие сокрытия численности
поголовья скота. Убой скота производится подворно. Захоронение трупов погибших
животных проводилось в открытой яме из-за отсутствия типового скотомогильника.
По данным "Кадастра стационарно
неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации" в
Домбаровском районе имеется 26 населенных пунктов, в которых регистрировалась
заболеваемость среди сельскохозяйственных животных с 1936 года, случаев
заболеваний животных в с. Истемие не зарегистрировано. Однако случаи
заболеваний имели место в ряде населенных пунктов района, расположенных в
радиусе 15 - 30 км от с. Истемие.
В Республике Северная Осетия - Алания в
августе 2005 года зарегистрировано 2 случая заболеваний сибирской язвой среди
жителей с. Чермен Пригородного района.
Больные 41-го и 36-ти лет обратились за
медицинской помощью на 5 день заболевания.
При эпидемиологическом расследовании
установлено, что в личном подворье был проведен вынужденный убой годовалого
бычка без предварительного ветеринарного освидетельствования. В убое и разделке
туши участвовало еще 6 человек. Часть мяса использовали в пищу. Основная часть
туши была направлена вместе со шкурой и головой в убойный цех г. Владикавказа,
через который реализована двум установленным частным лицам.
Плановая профилактическая иммунизация
всего поголовья с. Чермен была проведена в феврале 2005 г.
В с. Чермен последний случай заболевания
сибирской язвой регистрировался в мае 1979 г, а в Пригородном районе (с.
Камбилеевское) - в 2002 году.
В 2006 году 25 сентября, 7 октября в
Моздокской районной больнице РСО-А скончались две пациентки с диагнозами
"Менингит" и "Массивное субарахноидальное кровоизлияние".
49-летняя жительница г. Саратова временно
находилась в г. Моздоке с начала сентября 2006 года. Заболела 21.09.2006, когда
повысилась температура до 39 °С, появилась сильная головная боль, повысилось
артериальное давление, отмечался неоднократный жидкий стул.
25.09.2006 в связи с ухудшением состояния
больная была госпитализирована в реанимационное отделение Моздокской районной
больницы, где, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия, скончалась.
Патологоанатомический диагноз: "Субдуральное кровоизлияние в головной мозг
обоих полушарий в лобных и теменных долях, очаговый илеит, спленомегалия".
Вторая 51-летняя больная, постоянно
проживающая в г. Моздоке, частный предприниматель, занималась торговлей мяса на
Моздокском рынке. Поступила в реанимационное отделение Моздокской районной
больницы 7 октября 2006 года в состоянии психомоторного возбуждения, на
раздражение не реагировала, на вопросы не отвечала. Со слов родственников,
заболела 1 октября, когда появились высокая температура, повышение
артериального давления, боли за грудиной. Спустя некоторое время наступила
смерть. Вскрытие не проводилось.
В диагностической лаборатории Моздокской
районной больницы из ликвора умерших больных женщин была выделена бактериальная
культура, которая в Ставропольском научно-исследовательском противочумном
институте была идентифицирована как возбудитель сибирской язвы.
Эпидрасследованием установлено, что
первая заболевшая имела бытовой контакт с мясом, а вторая - торговала мясом на
рынке и имела контакт с тушей КРС, доставленной из Курского района
Ставропольского края, где в сентябре 2006 года имели место два случая вынужденного
убоя крупного рогатого скота на частных подворьях.
Однако в сентябре - октябре 2006 года
ветеринарной службой Курского района, ветеринарные справки и свидетельства на
вывоз животных и животноводческой продукции в Моздокский район не выдавались.
В хуторе Авалово на подворье, где
проводился вынужденный убой, из почвы в месте прирезки КРС выделена культура
сибиреязвенной бактерии.
В 2007 году, 12 мая, в Моздокской ЦРБ
скончался 47-летний житель Ставропольского края (Курской район, ст.
Серноводская, хутор Авалово) с диагнозом: сибирская язва, генерализованная
форма, тяжелое течение.
При проведении эпидрасследования
установлено, что 05.05.2007 заболевший во дворе собственного дома совместно с
братом и племянником произвел вынужденный убой годовалого бычка, который
заболел 03.05.2007. Животное было осмотрено 03.05.2007 заведующей Серноводской
участковой ветлечебницей, поставлен предварительный диагноз: пироплазмоз,
проведено лечение антибиотиками. Мясо, шкура, голова и ливер животного были
доставлены на своем транспорте в ветлечебницу. При проведении ветэкспертизы
владельцу было предложено доставить мясо на лабораторные исследования в Курскую
ветлабораторию, от чего тот отказался, мотивируя выходными днями. Был проведен
визуальный осмотр и выдано разрешение для направления мяса на промышленную
переработку на Моздокский мясокомбинат. Туша и сырье были доставлены 05.05.07
на Моздокский мясокомбинат, однако в выходной день ее принимать отказались.
Владелец продал мясо и сырье в г. Моздоке. Проследить дальнейшее движение мяса
не удалось.
Установлено, что при проведении убоя у
пострадавшего на первом пальце левой кисти имелся порез, полученный им ранее во
время полевых работ. Заболел 08.05.2007, когда появились: повышение температуры
(38,5 °С) и артериального давления (150/80 мм рт. ст.), сильная головная боль,
недомогание, на первом пальце левой кисти развился отек, возникла папула с
серозно-геморрагическим содержимым. За медицинской помощью не обращался. В ночь
на 09.05.2007 присоединились тошнота, рвота, анурия. Состояние больного
ухудшилось 10.05.2007, когда головная боль усилилась, отмечалась шаткая
походка, была кратковременная потеря сознания. В это же день, в 10 часов утра
родственниками доставлен на частном транспорте в Моздокскую ЦРБ и был
госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: сибирская язва,
генерализованная форма, тяжелое течение. В 10.30 часов был переведен в
реанимационное отделение. В связи с менингиальными симптомами (сильная головная
боль, потеря сознания) была произведена лечебно-диагностическая спинномозговая
пункция. Методом прямой микроскопии обнаружены грамположительные палочки. После
консультации инфекциониста и невропатолога поставлен окончательный диагноз:
сибирская язва, генерализованная форма, тяжелое течение. Несмотря на проводимую
интенсивную терапию, больной скончался 12.05.2007.
Заключение
В Российской Федерации, как и прежде,
особенность эпизоотологии сибирской язвы определяется социально-экономическими
условиями жизни населения.
В последние годы число регистрируемых
неблагополучных по сибирской язве пунктов существенно снизилось. Вместе с тем
число случаев заболеваний животных, несмотря на очевидное уменьшение числа
проявивших активность неблагополучных пунктов, колеблется от 9 (в 2004 году) до
57 (в 2002 году).
Сокращение числа эпизоотических очагов и
заболеваемости сибирской язвой животных, несомненно, объясняется высокой
эффективностью массовой плановой вакцинопрофилактики среди восприимчивых
сельскохозяйственных животных.
В то же время остались неизменными следующие
основные характерные черты эпизоотического процесса сибирской язвы:
- преобладание заболеваний в субъектах
Южного, Приволжского, Центрального и Сибирского федеральных округов, где
имеются наибольшая концентрация стационарно неблагополучных пунктов и значительное
поголовье сельскохозяйственных животных, в том числе и неучтенных, находящихся
в личном пользовании населения;
- преимущественная локализация активных
очагов сибирской язвы в степной и лесостепной зонах, в местностях,
характеризующихся преобладанием черноземов разных подтипов (на эти территории
приходилось 2/3 всех эпизоотических очагов);
- возникновение эпизоотических вспышек на
фоне преимущественно спорадической заболеваемости животных;
- преимущественная регистрация
заболеваний животных в ранее известных стационарно неблагополучных по сибирской
язве пунктах;
- выраженное преобладание крупного
рогатого скота среди заболевших сельскохозяйственных животных (до 85 - 90%), в
том числе молодняка;
- летняя сезонность заболеваемости
характеризуется тем, что до 50% эпизоотических очагов выявляется с июня по
сентябрь, а в период с мая по октябрь - до 70%.
Причинами распространения сибирской язвы
среди животных, как показал анализ эпизоотического процесса при сибирской язве
в Российской Федерации в последние годы, являются:
- активное развитие частного
животноводства, становление фермерских хозяйств, арендных кооперативных и
других форм сельскохозяйственной деятельности с увеличением поголовья скота на
личных подворьях сельских жителей;
- бесконтрольная миграция животных по
регионам страны, торговля животными без ветеринарных сопроводительных
документов, свидетельствующих об их вакцинации;
- недостаточно полный учет поголовья
скота в частном секторе и связанная с этим неудовлетворительная
вакцинопрофилактика его против сибирской язвы;
- активизация почвенных очагов инфекции
вследствие бесконтрольного проведения строительных и других земляных работ.
Случаи заболевания людей были главным
образом обусловлены следующими причинами:
- подворным вынужденным убоем, пораженных
сибирской язвой животных, без предварительного ветеринарного
освидетельствования и лабораторного обследования;
- реализация населению не прошедшего
ветеринарной экспертизы мяса и субпродуктов от вынужденно убитых животных на
рынках, через торговую сеть и использование его на промышленную переработку для
приготовления продуктов питания;
- бесконтрольной заготовкой,
транспортировкой и реализацией среди населения животноводческого сырья (шкур,
шерсти и др.) от павших и вынужденно убитых животных;
- вероятностью завоза инфицированного
мяса и других продуктов животноводства из стран СНГ, неблагополучных по
сибирской язве;
- снижение объемов плановой
вакцинопрофилактики сибирской язвы среди декретированных контингентов населения;
- неудовлетворительной осведомленностью
населения о сибирской язве и мерах ее общественной и личной профилактики.
Вместе с тем, несмотря на неблагоприятные
социально-экономические условия жизни населения, роста заболеваемости людей
сибирской язвой в последние годы не наблюдается.
Особенности эпидемического процесса
сибирской язвы остались неизменными, он имеет следующие признаки:
- контрастность территориального
распределения заболеваний с преобладанием их в субъектах Южного, Приволжского и
Сибирского федеральных округов;
- преимущественная локализация в сельской
местности (сельские жители составляют более 80% от всех выявленных больных);
- преобладание вынужденно убитого
крупного рогатого скота в качестве основного источника возбудителя инфекции для
людей;
- преобладание сельскохозяйственной
бытовой заболеваемости (владельцы частного скота и члены их семей составляют
около 70% заболевших);
- выраженная летне-осенняя сезонность
(90% от всех случаев заболеваний регистрировались в июне - ноябре);
- групповая или вспышечная заболеваемость
(на которую приходится более 70% от всех выявленных случаев);
- преимущественная заболеваемость мужчин
(более 80% от всех заболевших), в основном активного трудоспособного возраста
от 20 до 59 лет (более 80% от всех заболевших) участвовавших в вынужденном убое
больных животных, снятии шкур и разделке туш; больных животных, снятии шкур и
разделке туш;
- недостаточная грамотность населения в
области распространения и способах общественной и личной профилактики сибирской
язвы, особенно из территории с повышенным эпидемиологическим риском.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
Директор Департамента ветеринарии
Минсельхоза России
И.К.РОЖДЕСТВЕНСКИЙ